2009年1月の記事一覧：【富山のインプラント専門医 しのぶ歯科 小林祐之のブログ】

なんだか・・・歯科医師という職種に、どんどん魅力が
なくなっているようですね・・・（苦笑）

http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20090130-OYT1T00594.htm?from=navr

この記事を読むと、歯科医師になりたいと考える若い人が
どんどん減少し、その結果として優秀な人材が歯科医療従事者に
集まらなくなってきている状況が伺えます・・・

僕ら歯科医師が、国民から受けている評価の裏返し・・・
とも言えるわけで、もっと頑張らなくてはいけませんね・・・

僕自身は、人々に健康と笑顔を提供できる
素晴らしい魅力ある職種だと思っているのですが・・・

これだけ歯科医師過剰！！！・・・と、
マスコミでも報道されれば、やはり歯科医師に
なりたいと考える人も減るのでしょうね・・・




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さて・・・唇と顔のつくり・・・について

なんていうと、何のことだろう？？？・・・
と思いますよね・・・（＾＾；

まずはこの映像を見てください・・・



二人の女性が写っています・・・

サマンサという女性の小さいころと少し成長した時の写真が上で、
ケリーの小さいころと成長した写真が下に載っています・・・

二人とも小さい頃はかわいらしい顔立ちだったのが、
成長とともに少し違いがでてきました・・・

右上のサマンサの顔立ちを見ると・・・唇を無理やり閉じようとしていて
オトガイ（下唇の下方部）にしわがよっています・・・
そして鼻から下の顎にかけて、少々間延びしたような顔立ちです・・・

それに比較してケリーはどうでしょう？

口元は大変きれいで、凛とした顔立ちです・・・

何が違ったのでしょうか？

それは・・・

小さい頃から唇を閉じていたか、否か？？？・・・
ということが、非常に関係しているのです！

唇を閉じることを学習せずに、小さい頃から口を開けていると・・・
鼻から下の成長は、間延びしたように下方へと伸び・・・
しまりのない口元になっていきます！

また・・・唇を閉じられないことは、そのまま口呼吸へと以降し
様々な弊害へとつながっていきます！

口呼吸の弊害は、また別の機会に詳しく書いていきますが、
唇をしっかり閉じられるか！閉じられないのか？・・・は、
単に、"口が開いているとみっともない・・・"・・・なんていう
ことだけではない、多大な悪影響を及ぼすことなんです！！！

ましてや・・・上述の写真で見るように、
成長期においては、その顔立ちにさえも影響を
およぼすわけですから・・・本当に大変です！

そのような状態を改善させる治療、療法・・・を、
口腔周囲筋機能療法（MFT）・・・といいます！

難しい言葉のように感じるかと思いますが、
要は、口の周りの筋の機能を改善するトレーニング！！！
なんです！

これには、色々なものがありますが・・・
それはまた後日、ブログで紹介していきますね！

そうそう！うちのクリニックのHPにも
そのあたりの記載がありますので、見てみてください！（＾＾）


http://www.ideal-smile.com/lip/index.html



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さて・・・前回までに、奥歯に歯がなく・・・
かみ合わせが失われていると、様々な影響が
出ますよ・・・とお伝えしました！

良くあるパターンとして、奥歯に歯がなくなり
前歯に負担を強いていると、上の前歯が
下の前歯に突き上げられて、出っ歯になってきたり
グラグラしてきたり・・・ということがあるということも
お伝えしてきました・・・

さて、このケースを見てください





見ての通り・・・前歯がありません・・・

そして・・・上の顎の奥歯もないんです・・・

上の前歯を失った理由はいくつかありますが、
その中でかなり大きなものが、奥歯のかみ合わせの
負担を前歯でしていた・・・ということなんです

この状態では、見た目が悪い・・・というだけではなく、
かみ合わせの本来の機能を発揮することはできません

そこで・・・

保存できない歯をさらに抜歯した上で、
必要な部位にインプラントを植えて・・・
まずは仮歯を入れると・・・



仮歯とはいえ、奥歯から前歯までかみ合わせができたことで、
随分と機能の改善につながります！

そしてその仮歯を用いて、かみ合わせの調整を行い、
形の修正を行い・・・状態をチェックしてから・・・
最終的な歯を作り・・・装着していきます・・・





多数の歯を失ったにも関わらず、入れ歯ではなく、固定式の
かみ合わせを獲得することができました！

そして大事なことは、これだけ大がかりなかみ合わせの再構築は
単に人工の歯をかぶせれば良い・・・というわけではなく、
患者さんの口腔内に調和した歯を装着することで、
機能を回復する・・・ということであり、そのためには、
仮歯を用いて、じっくりかみ合わせを調整した上で、
進めなくてはいけない・・・ということなのです！！！

歯を失うこと・・・
それはつまり機能を失っていた・・・
ということであり！

その期間が長かったのであれば、それ相応の時間をかけて
機能回復を図らなくてはいけない・・・ということです！！！

しっかりとした治療計画と・・・
確実性のある治療法・・・

非常に大切ですね！！！



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今日は・・・矯正治療の話を・・・（＾＾）

矯正治療・・・というと、皆さん！想像するのは、
それぞれの歯の表面に渡すようにつけたワイヤー
・・・ではないでしょうか？

ワイヤーによる矯正治療は、もちろん一般的であり、
また確実に正確に歯を動かす治療法として
非常に有効な方法であり、当クリニックにおいても
多くの患者さんの治療を、この方法で行っています！

そんな中で、色々な装置や治療法が、日々開発され
応用されているわけですが・・・

"クリアアライナー"・・・という矯正装置があります！

これは、透明もしくは半透明のマウスピースのような
もので、着けていてもほとんど目立ちません！

見えない装置！！！・・・と言ってもいいかと思います。

その装置だけで矯正治療のすべてを行うには、
色々と制約もあり、ケースを選ばなくてはいけませんが、
例えば、一定期間においてクリアアライナーを使うことで、
目立つワイヤーの装置をつけている期間を短くする・・・
といった応用の仕方もあります！

さて・・・そのようなケースの紹介です！！！

変化を見てください・・・







上の３つは、上顎の歯並びの変化です・・・
まずは、クリアアライナーを用いて横幅を広げて
途中から固定式のワイヤーの装置を着けて行いました！

同じく、下顎の変化です・・・







そして・・・使用したクリアアライナーという装置は
以下のようなものです・・・




近くでよく見れば・・・もちろん分かりますが
日常において、周りから認識されることはほとんどない・・・
程度です・・・

自分で取り外しができるので、食事のときは装置を
はずせますし、また歯ブラシもしっかりできます！

そして・・・これが、矯正前と、矯正後の口元です！！！






出っ歯気味だったのが、奇麗になってますね（＾＾）

それも・・・治療期間の半分以上は、取り外しの
目立たない装置で行ったわけです・・・

インプラント治療もそうですが・・・
矯正治療も様々な治療法や装置が
開発されています！

患者さんにとって、どんどんメリットのある時代に
なってきてますね（＾＾）

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昨日から大阪に来ています・・・
日本口腔インプラント学会の近畿北陸支部会に
参加するためです・・・

支部会とはいえ、昨今のインプラントの需要の
高まりからか、多くのドクターや衛生士さん、技工士さん、
そして業者の方々が集まり、盛況ですねぇ～・・・

ただ・・・流行りだからインプラント・・・という
風潮もやはり感じられるのは否めないですね（＞＜）

インプラント治療の目的は、患者さんの機能回復を
含めたQOLを向上させることであり、
医療機関側のいかなる思惑もそこに入っては
いけません・・・

様々な人々が、色々な思いをもってインプラントに
取り組んでいる昨今ですが、本来の目的・・・を
しっかりと肝に銘じながら、勉強し・・・
実際の臨床に活かしていきたいものですね・・・

さぁ～・・・明日からの一週間！
またまた忙しい臨床が待っています！

インプラント関連のオペも目白押し！！！

来月早々から、また、ニューヨーク大学に
勉強に行くため、日本を離れるので、
頑張りまぁ～す！！！


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