機能回復！インプラント治療！！！
現在、インプラント治療は、さまざまな部分で進化を続け、
かみ合わせを失うことによる不具合や機能低下を、
目覚ましく回復させうる治療法として評価される時代になっています
それは単に歯を作って口の中に入れる・・・というような
ものではありません！
機能を回復させることなのです！
まずは以下の症例を・・・
最初にいらっしゃった時の状態です
最初の一枚は、上顎のもので、もう一枚は下顎のものです・・・
どちらにも歯が無い部分があり、かみ合わせが崩壊しています
左側の奥歯を失っている状態で、咬む時にしっかりと支えることが
出来ないのです・・・
その結果・・・
良く咬めない・・・ということだけではなく、
かみ合わせの偏移も影響していると思われる
左手のしびれを感じていらっしゃいます・・・
さてそのような状態の方に、歯の無い部分にインプラントを植え、
必要な個所の歯の治療を加えた上で、全体的にかみ合わせを
作り直しました・・・
上顎にも、下顎にも・・・歯が入りました！
ここで大事なことは・・・単にインプラントを植え、
歯をかぶせただけ・・・では無い！！！・・・ということです
つまり、インプラントを植えて、他の歯の治療にも目途をつけた後に、
全体的に仮歯をかぶせて、患者さんの状態を確認しながら調整を
何度も加えた上で、最終的な歯を作りかぶせた・・・ということです！
患者さんの機能回復の状態を確認しながらかみ合わせを作る！！！
・・・ということなのです！
前述のようにこの患者さんは手のしびれを感じて
いらっしゃったのですが、その改善もみられるわけです・・・
かみ合わせは、体の様々な症状と関係があります！
もちろんそれだけで、すべてが良くなる・・・とまでは言いません！
しかし、かみ合わせという機能は全身の機能と密接に関わりが
あります！
再度、言いますが・・・
現在のインプラント治療を含めた歯科医療の技術は、
どんどん進歩しています！
そんな技術や機材、材料を駆使して行う治療は、
様々な問題を改善してくれるものです・・・
ご自身の色々な悩みや不具合をあきらめることなく
現在の医療に照らし合わせて診査・診断を行い、
適正な治療を受けることをお勧めします・・・
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かみ合わせを失うことによる不具合や機能低下を、
目覚ましく回復させうる治療法として評価される時代になっています
それは単に歯を作って口の中に入れる・・・というような
ものではありません！
機能を回復させることなのです！
まずは以下の症例を・・・
最初にいらっしゃった時の状態です
最初の一枚は、上顎のもので、もう一枚は下顎のものです・・・
どちらにも歯が無い部分があり、かみ合わせが崩壊しています
左側の奥歯を失っている状態で、咬む時にしっかりと支えることが
出来ないのです・・・
その結果・・・
良く咬めない・・・ということだけではなく、
かみ合わせの偏移も影響していると思われる
左手のしびれを感じていらっしゃいます・・・
さてそのような状態の方に、歯の無い部分にインプラントを植え、
必要な個所の歯の治療を加えた上で、全体的にかみ合わせを
作り直しました・・・
上顎にも、下顎にも・・・歯が入りました！
ここで大事なことは・・・単にインプラントを植え、
歯をかぶせただけ・・・では無い！！！・・・ということです
つまり、インプラントを植えて、他の歯の治療にも目途をつけた後に、
全体的に仮歯をかぶせて、患者さんの状態を確認しながら調整を
何度も加えた上で、最終的な歯を作りかぶせた・・・ということです！
患者さんの機能回復の状態を確認しながらかみ合わせを作る！！！
・・・ということなのです！
前述のようにこの患者さんは手のしびれを感じて
いらっしゃったのですが、その改善もみられるわけです・・・
かみ合わせは、体の様々な症状と関係があります！
もちろんそれだけで、すべてが良くなる・・・とまでは言いません！
しかし、かみ合わせという機能は全身の機能と密接に関わりが
あります！
再度、言いますが・・・
現在のインプラント治療を含めた歯科医療の技術は、
どんどん進歩しています！
そんな技術や機材、材料を駆使して行う治療は、
様々な問題を改善してくれるものです・・・
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ニューヨーク大学のコース！卒業！！！
さて・・・ニューヨークの滞在も終了です
こちらは、現在日曜日の早朝・・・
日本は、日曜日の夜ですね・・・
昨日、少々疲れ気味で・・・早めに寝たら
ずいぶん早く目が覚めてしまい・・・
ブログの更新をしているところです・・・（苦笑）
今回のニューヨーク大学での受講と発表をもって
卒業となりました・・・
このコースの正式名称は・・・
"New York University College of Dentistry
Continuing Dental Education Programs"
つまり・・・ニューヨーク大学歯学部卒後研修プログラム・・・
とでも訳せばよいでしょうか・・・
1980年代から、世界各国のドクターが、さらなるアドバンスな
歯科医療を習得するために受講している大変歴史のある
プログラムです・・・
２年間かけて受講し、論文を提出し、
臨床例の発表を行って卒業します！
このコースは主にインプラントに関する内容だったわけですが、
それを通じて、総合的で包括的な歯科医療を勉強する
素晴らしい機会になりました！
本当にニューヨークまで来て、参加して良かったと思います！
実際に、世界の Up to Date な情報や知識を得ることができ、
そのまま実際の臨床に反映して実践していますし、
数年前に比較しても、クリニックの臨床レベルが、格段に
向上したと自覚しています・・・
世の中は広く、果てしなく様々な情報にあふれています！
そのあふれる情報を収集し、的確に取捨選択して・・・
自分のものにすることが、これからより以上に求められる
時代になっていくと思います
さらに向上心を持って、真摯に！！！
日々の臨床に取り組んでいきたいと思います！
さぁ～これから、パッキングして帰国の準備です！
日本に戻って診療するのが、今から楽しみです（＾＾）
なんだかワクワクしています！
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今回のニューヨーク大学での受講と発表をもって
卒業となりました・・・
このコースの正式名称は・・・
"New York University College of Dentistry
Continuing Dental Education Programs"
つまり・・・ニューヨーク大学歯学部卒後研修プログラム・・・
とでも訳せばよいでしょうか・・・
1980年代から、世界各国のドクターが、さらなるアドバンスな
歯科医療を習得するために受講している大変歴史のある
プログラムです・・・
２年間かけて受講し、論文を提出し、
臨床例の発表を行って卒業します！
このコースは主にインプラントに関する内容だったわけですが、
それを通じて、総合的で包括的な歯科医療を勉強する
素晴らしい機会になりました！
本当にニューヨークまで来て、参加して良かったと思います！
実際に、世界の Up to Date な情報や知識を得ることができ、
そのまま実際の臨床に反映して実践していますし、
数年前に比較しても、クリニックの臨床レベルが、格段に
向上したと自覚しています・・・
世の中は広く、果てしなく様々な情報にあふれています！
そのあふれる情報を収集し、的確に取捨選択して・・・
自分のものにすることが、これからより以上に求められる
時代になっていくと思います
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毎日、インプラントの講義です（＾＾）
こちらニューヨークは、現在朝の８時過ぎ・・・です！
毎日９時から講義なので、今日も今から
ニューヨーク大学へ向かうところです・・・
世界のアップデートなインプラントに関する情報について
毎日こうやって講義を受けることができるのは、
本当に素晴らしいことです！！！
昨日は、あのデニス・ターナー教授の講義もありました！
今日も楽しみです！！！（＾＾）
さて・・・ニューヨークに着いた時にJFK空港から
マンハッタンのホテルまで、タクシーに乗ったのですが、
その時のドライバーさんにまた会いました！！！
昨日、大学前からタクシーに乗ったのですが、
ドライバーさんが僕に・・・
" Do you remember me???"
と声をかけてきました・・・
本当にびっくりしたのですが、また同じドライバーさんでした
そのドライバーさんも、１０年以上、マンハッタンで
タクシードライバーをしているけども、
こんなことは、初めてだ！！！・・・と
言っていました！
あの広いニューヨークで・・・
本当に珍しいことです（＾＾；
さぁ～行ってきます！！！
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ニューヨーク大学へ向かうところです・・・
世界のアップデートなインプラントに関する情報について
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本当に素晴らしいことです！！！
昨日は、あのデニス・ターナー教授の講義もありました！
今日も楽しみです！！！（＾＾）
さて・・・ニューヨークに着いた時にJFK空港から
マンハッタンのホテルまで、タクシーに乗ったのですが、
その時のドライバーさんにまた会いました！！！
昨日、大学前からタクシーに乗ったのですが、
ドライバーさんが僕に・・・
" Do you remember me???"
と声をかけてきました・・・
本当にびっくりしたのですが、また同じドライバーさんでした
そのドライバーさんも、１０年以上、マンハッタンで
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こんなことは、初めてだ！！！・・・と
言っていました！
あの広いニューヨークで・・・
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CTの活用と上顎のインプラント治療・・・２
前回、上顎の骨が薄くなってしまったため、そのままでは
インプラントを植えることが出来ない場合に、サイナスリフト・・・
という手術を行い、骨を増やすことで、インプラント治療が
可能になります・・・という話をしました
今回のケースは・・・
確かに歯を失った後、骨が吸収して薄くなってはいるのですが、
サイナスリフトという手術を使わなくても、骨を増やすことが
できる・・・という話です・・・
まずはこの映像を・・・
CT撮影を行い、そのデータから３D画像を表示したところです
ちょっと見にくいかもしれませんが、上の奥歯が一本ありません
※向って右上の一番後ろの奥歯です・・・
その部分の断面を見てみると・・・
青い縦のラインが走っているところの上の部分を見ると
薄い骨が残っているのが分かります
※白い部分が骨で、その上の黒い部分が上顎洞という
空洞を表しています
上顎洞までの距離は4mmほどしかないため、
このままではインプラントを植えられません・・・
※通常のインプラントは、8mm以上の長さです・・・
で・・・ソケットリフト（インプラント植えると同時に上顎洞の底を
持ち上げて骨を増やす方法・・・）を行ってインプラントを植えると
先ほどと比較して、上顎洞の底が持ち上がり、インプラントを植えた
周囲に白い骨が増えているのがわかると思います
これを３D画像で、上顎洞を上から覗き込んで見てみると
術前、術後でこんな感じです・・・
2枚の映像を比較すると、右側に見える上顎洞の底が
こんもりと盛り上がっているのがわかると思います
前回、紹介したサイナスリフト・・・という方法に比較して
小さい範囲の骨の造成には、有効なやり方です・・・
傷も小さくて済みますし、しっかりとした診断（CTなど・・・）をし、
しっかりとした手技をもって行えば、非常に安全で確実な
方法です・・・
いずれにしても、その状況がどのようなもので、それに対して
適正な方法は何か？？？・・・ということを、良く考えて
方法を選択する必要があります！
でも何よりも・・・色々な方法が選択できるようになった
現在のインプラント治療は、非常に有効にかつ安全に
そして確実に行えるようになってきました
上顎のインプラントは、過去においては難しいとされて
きましたが、このような診断と方法を活用すれば
現在においては、十分に可能なものになってきています
日進月歩の材料と技術の革新！！！
目が離せませんね（＾＾）
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インプラントを植えることが出来ない場合に、サイナスリフト・・・
という手術を行い、骨を増やすことで、インプラント治療が
可能になります・・・という話をしました
今回のケースは・・・
確かに歯を失った後、骨が吸収して薄くなってはいるのですが、
サイナスリフトという手術を使わなくても、骨を増やすことが
できる・・・という話です・・・
まずはこの映像を・・・
CT撮影を行い、そのデータから３D画像を表示したところです
ちょっと見にくいかもしれませんが、上の奥歯が一本ありません
※向って右上の一番後ろの奥歯です・・・
その部分の断面を見てみると・・・
青い縦のラインが走っているところの上の部分を見ると
薄い骨が残っているのが分かります
※白い部分が骨で、その上の黒い部分が上顎洞という
空洞を表しています
上顎洞までの距離は4mmほどしかないため、
このままではインプラントを植えられません・・・
※通常のインプラントは、8mm以上の長さです・・・
で・・・ソケットリフト（インプラント植えると同時に上顎洞の底を
持ち上げて骨を増やす方法・・・）を行ってインプラントを植えると
先ほどと比較して、上顎洞の底が持ち上がり、インプラントを植えた
周囲に白い骨が増えているのがわかると思います
これを３D画像で、上顎洞を上から覗き込んで見てみると
術前、術後でこんな感じです・・・
2枚の映像を比較すると、右側に見える上顎洞の底が
こんもりと盛り上がっているのがわかると思います
前回、紹介したサイナスリフト・・・という方法に比較して
小さい範囲の骨の造成には、有効なやり方です・・・
傷も小さくて済みますし、しっかりとした診断（CTなど・・・）をし、
しっかりとした手技をもって行えば、非常に安全で確実な
方法です・・・
いずれにしても、その状況がどのようなもので、それに対して
適正な方法は何か？？？・・・ということを、良く考えて
方法を選択する必要があります！
でも何よりも・・・色々な方法が選択できるようになった
現在のインプラント治療は、非常に有効にかつ安全に
そして確実に行えるようになってきました
上顎のインプラントは、過去においては難しいとされて
きましたが、このような診断と方法を活用すれば
現在においては、十分に可能なものになってきています
日進月歩の材料と技術の革新！！！
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ニューヨークの景気・・・
さて・・・こちらニューヨーク！マンハッタンに着いて
タクシーに乗ってドライバーと話し、
レストランに入ってスタッフと話し・・・
バーに入ってバーテンダーと話し・・・
やはり口をそろえて言うのは・・・
景気が悪い！！！
・・・ですね（＞＜）
特に上述のようなサービス業に入る業種の方々の
景況感は、大変悪いようです・・・
まぁ～・・・ニューヨーク発のこの世界恐慌ですから
ニューヨークにて感じる人が多いのは・・・
至極当たり前・・・なのかもしれませんが・・・
JFK空港からマンハッタンまで乗ったタクシーの
運転手さんは、本当に悲壮な訴え・・・といった
感じでしたねぇ～
"客が減って、お金が入らない！！！"！・・・って
チップをちょっと多めに渡しちゃいました・・・（苦笑）
※もちろん、気持の良いサービスだったからですよ・・・
まだ暫くニューヨークに滞在するので、
色々と見ることになるのでしょうが、
これまでに訪れたニューヨークとはちょっと
違うのかもしれません・・・
ニューヨーク、マンハッタンは・・・
やっぱり元気をもらえるところ・・・
であってほしいですね！！！
さぁ～て・・・ニューヨーク大学でのインプラントの
勉強は非常に楽しみです（＾＾）
そういう部分からはもちろん！！！
色々と情報が得られ、活力を
もらうことになると思います！！！
では・・・また・・・渡航日記・・・
書きますね（＾＾）
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タクシーに乗ってドライバーと話し、
レストランに入ってスタッフと話し・・・
バーに入ってバーテンダーと話し・・・
やはり口をそろえて言うのは・・・
景気が悪い！！！
・・・ですね（＞＜）
特に上述のようなサービス業に入る業種の方々の
景況感は、大変悪いようです・・・
まぁ～・・・ニューヨーク発のこの世界恐慌ですから
ニューヨークにて感じる人が多いのは・・・
至極当たり前・・・なのかもしれませんが・・・
JFK空港からマンハッタンまで乗ったタクシーの
運転手さんは、本当に悲壮な訴え・・・といった
感じでしたねぇ～
"客が減って、お金が入らない！！！"！・・・って
チップをちょっと多めに渡しちゃいました・・・（苦笑）
※もちろん、気持の良いサービスだったからですよ・・・
まだ暫くニューヨークに滞在するので、
色々と見ることになるのでしょうが、
これまでに訪れたニューヨークとはちょっと
違うのかもしれません・・・
ニューヨーク、マンハッタンは・・・
やっぱり元気をもらえるところ・・・
であってほしいですね！！！
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プロフィール
小林 祐之
（こばやし ゆうし）
富山と東京で歯科臨床に従事しながら、歯科と医科のコラボレーションを模索する日々です（＾＾）
日本の健康分野の既成概念を根底から覆すぞ！！！歯の悩み・インプラントの事なら何でもご質問ください！
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