2009年2月の記事一覧：【富山のインプラント専門医 しのぶ歯科 小林祐之のブログ】

昨日の診療終了後、富山から東京へ移動し、
羽田空港で一泊してから朝！
成田へと移動しました（＾＾）

現在、成田空港第一ターミナルの
ANAラウンジにて搭乗待ち・・・を
しています！

目の前にはいくつもの機が並び、
なかなか壮観ですね・・・

７７７もあれば、７４７もあり、様々な機種の
飛行機が、それぞれのキャリアのカラーを
纏いながら、悠然と出番を待っている・・・
といったところです・・・

僕は国内も国外も、様々なところへ
移動するので、色々な交通機関を使いますが、
飛行機は好きですね・・・

なんだかしらないけど・・・飛行機が好きですね（＾＾；

それは、サービスという面においてはもちろん
なんですが・・・それ以上に、飛行機・・・と
いうものが好きなんだと思います（笑）

さて今からもう少しすると機内に乗り込み
12時間半のフライトです・・・
※帰りは14時間以上ですが・・・

本も持ってきたし、MP3も持ち込むし、
機内上映の映画も観たいし、
機内の飲み食いも楽しみ・・・（＾＾；

そうそう・・・
今回のニューヨーク大学での研修では、
自分の発表（インプラントに関する）もあるので、
作ってきた資料を見直さなきゃ！！！（＾＾；

一応・・・スライド全部、英語で構成し、
プレゼン時の話す内容も英語で組んで、
原稿を作りました・・・

今から、しっかり資料に目を通して、
英語の内容を、原稿を見ないでプレゼンできるように
頑張らなきゃ！！！（＞＜）
 

さぁ～て・・・飛行機のフライトを皮切りに
ニューヨーク渡航は、どのような道中に
なるでしょうか？

今回のニューヨーク大学での
講義には、あのDr.デニス・ターナーも登壇です！！！
今からものすごく楽しみ！！！

世界のデニス・ターナー教授が、最新のインプラント情報を
僕らにもたらしてくれることと思います！！！

また・・・ニューヨークからも日記を書きます・・・


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さてそろそろ今日の診療に目途をつけ・・・
僕は最終便で、富山から東京へ行きます・・・

そして明日の午前の便でニューヨークです！

またまたニューヨーク大学で勉強してきます・・・
インプラントおよび審美歯科の講義の受講と
今回は、自分の発表もあります！（＾＾；

2月のニューヨークは寒いんですよねぇ～（＞＜）
昨年の2月も行ったのですが、ホント寒かった！！！

もちろん日によりますが、零下になるのもしばしば！
昨年は滞在中に雪も積もりました・・・

でも・・・ニューヨーク！マンハッタンは大好きな
街です・・・結構汚い所は多いですが・・・（苦笑）

刺激的で、気持を前に向かわせてくれます！

今回はまた、ニューヨークでどんなことが
待っているのでしょう？

勉強することだけじゃなく！色々と刺激を
受けてモチベーションを上げて日本に
戻ってきたいと思います！！！

 
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• インプラント
• ニューヨーク大学

一口にインプラント治療を・・・と言っても、
口の中のどの部位にインプラントを植えるのか？
また、その植える部位の骨の状態がどのようになっているのか？
・・・といった条件によって、その難しさに違いがあります・・・

難しいといわれるインプラント治療の一つの例として、
顎の骨が痩せてしまって（吸収してしまって）いる
方に行うインプラント・・・があります

インプラントは、顎の骨に植えるものであり、
骨の少ないところ・・・ましてや無いところ・・・には、
当然植えることができず、インプラント治療によって
かみ合わせを作ることが出来ません・・・

上顎の奥歯のさらに上の部分には、副鼻腔の一つである
上顎洞・・・と呼ばれる空洞があります！
そしてその上顎の奥歯を失うと顎の骨が痩せて吸収し、
そこにインプラントを植えるための骨が無くなってしまいます・・・

この映像を見てください・・・



これには、左側の奥歯が写っていますが・・・
左上の奥歯２本を失った状態であり、その上方に見える
真黒なスペースが、上顎洞という空洞です・・・

白く見える顎の骨が、薄くしか残っていない状態です・・・
この状態ではもちろんインプラントを植えることができません！

昔は、このような状態の場合は、患者さんからインプラントの
要望があっても、お断りすることになっていたわけです・・・

しかし現在は、骨を作ることができるのです！！！

この映像を見てください！



先ほどの状態に比較して、白い部分が増えたのが
わかると思います・・・
これは、自家骨や骨の補填材を、手術して入れたのです・・・
この手術をサイナスリフト・・・と言います！
しばらく待つと、しっかりとした顎の骨になってくれます・・・

その上で、インプラントをそこに植えて、かみ合わせを
作っていきます・・・

骨が無いから・・・インプラントができない・・・
と言っていたのは、過去の話です・・・





この２枚の映像は、上顎洞に骨を作る手術（サイナスリフト）
をする前と、した後のものです・・・
頭蓋骨を鼻の位置で水平に切って、頭の上から覗いた
CTによる３D画像です・・・

映像の下側が顔の前方であり、両脇に上顎洞という
空洞を見ることができます

手術した後は、その上顎洞に膨れ上がったところが
見えます・・・それが、骨の厚みを増やしたところです・・・

専門家でない方には、分かりにくいかもしれませんが、
上歯槽動脈が上顎洞の側壁に走っているのが見え、
骨を作ったその盛り上がりが、その動脈のギリギリの
ところに存在しています！

それは、CTのデータから位置を確認し手術をするからこそ、
動脈を傷つけずにそのようなことが可能になるわけです・・・

最近のインプラント治療は、技術や材料が進歩したことと、
診断するための機器（たとえばCT）が、発達したことによって、
このように、難しいとされていたインプラント治療も可能に
なってきています！

さらに進化する歯科医療・・・です！
日々勉強するだけですね（＾＾）


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来る3月29日（日）に、有志会主催で講演会を行います！
内容は、現在のインプラントに関するものであり、
対象は、歯科医師です・・・

講師陣は、4人いて・・・
富山大学医学部歯科口腔外科教授の野口先生、
そして同講座の准教授の新井先生、
それと、有志会メンバーの杉本、小林・・・ということに
なっています！

昨日は、その講師陣の一人である新井准教授と
一緒に食事をしながら打ち合わせをしてきました・・・

実は、新井准教授は、北海道大学歯学部の先輩であり、
また・・・テニス部の先輩でもあるのです（＾＾）

ともに汗を流した仲（笑）・・・なので、昔の懐かしい話題にも
花が咲き・・・大変楽しい有意義な時間でした！！！

新井准教授は、顎骨を扱うプロであり、
インプラント治療に伴う骨の造成・・・といった分野は、
専門中の専門・・・といったところです・・・

今度の講演においても、そういった分野のレクチャーを
していただく予定であり、参加される先生方にとって
非常にためになる内容になることと期待しています！

僕・・・小林も、その講演会において話をしますが、
その内容は、最近のインプラント治療におけるトピックスを
実際の臨床のケースを交えて・・・というものです！

このブログを見てらっしゃる歯科医師の先生方！
是非、3月29日の講演会にご参加ください！（＾＾）

インプラントを手掛ける先生、またこれから取り組んでいこうと
お考えの先生方！・・・みなさんに意味のある講演会に
なることと思いますので、よろしくお願いします！


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さて・・・今日はまた、東京は銀座にあるクリニックにて
診療を行っています！
なかなか良い天気です！！！

僕は通常は、富山県富山市にある僕のオフィス・・・
"しのぶ歯科医院"・・・にて診療を行っているのですが、
定期的に東京の銀座にあるクリニックでも
診療を行っています！

富山の"しのぶ歯科医院"では、一般診療に加え、
インプラント治療、矯正治療、審美歯科治療、
かみ合わせ治療、歯周病治療、そしてメンテナンス
・・・などなど・・・専門性の高い様々な治療も含めて、
総合的な治療とケアを行っています！

僕が、日本口腔インプラント学会の専門医で
あることもあってか、特に要望が多く、日々行っているのが、
インプラント治療です。

ここ最近は、毎年１００ケース以上のオペを行いながら
かみ合わせを失った方のインプラントによる機能の回復や
歯の喪失に伴う審美障害の改善等の治療を、数多く
手がけています・・・

そして・・・ここ銀座では・・・

主に行っている治療は、審美歯科治療と矯正治療です！

このクリニックは、主たる診療内容が、ホワイトニングと
クリーニングなどメンテナンスやケアといったもので、
そういった要望でいらっしゃる方々の中の、治療が
必要となる部分に対して、僕が矯正やセラミック治療などを
行っているのです・・・


銀座と・・・富山・・・

う～ん・・・全く違う土地であり、
ものすごい都会・・・と、一地方都市・・・です（＾＾；

そんなに離れているところを、よく行き来するよねぇ～・・・と
良く言われるのですが、案外遠くないのです・・・（笑）

富山から東京までは、飛行機で１時間（実際の飛行時間は
５０分くらいです・・・）ですし、結構近いものです・・・

というか・・・そんな生活を随分と続けているので、
慣れてしまった・・・というのが、実情かもしれませんが（苦笑）


富山と東京・・・

違う都市における、違うクリニックでの・・・診療

それぞれ、日々の臨床現場から学ぶところが多くあります！

それをさらにそれぞれのクリニックに反映させての診療！！！

なかなか楽しいし、より良い臨床を行っているためには、
非常に有意義なことだと認識しています！


さぁ～て・・・

今週は木曜日まで診療を行い（インプラントのオペも沢山・・・）
夜には東京へと移動し、金曜日の成田発の便で、
ニューヨークへ飛びます！

ニューヨーク大学でまた、勉強してきます！！！
世界で最先端で行われているインプラント治療を
見てきて、自分のクリニックでの臨床にまたまた
活かしたいと思います！


頑張ります！（＾＾）

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