歯が無い・・・でも、その日の内に歯が入る・・・２
さて、前回！・・・その日のうちに歯が入る・・・という
インプラント治療の話を、このブログに書きましたが・・・
少々その続きを・・・
インプラントを植えるオペの際に、同時に歯を作って
入れるというやり方は、つい最近のものではなく、
以前からありましたし、当クリニックにおいても
行っていました・・・
しかし、それにはきまったルールがあるわけではなく、
（もちろん、考慮すべき指標はありますが・・・）
個々の臨床医やクリニックが、それぞれの状況に
応じて、熟慮しながら行っていた・・・という感じです
もちろん、患者さんの状況は様々なわけですから
一概に同じ方法にのっとって行う・・・というわけには
いかず、それぞれの状況に応じて・・・というのは
当たり前なのですが・・・
出来得る限り、その方法論を
シンプルにできるようにすることは、より短時間で
より綺麗な、そして機能的なかみ合わせを作り上げる
ことに対し、効果を発揮するわけです・・・
そんなわけで、現在・・・
よりシステム化された、インプラント治療そして
かみ合わせの構築方法・・・を取り入れているわけです
そうすることによって、より患者さんにとって
メリットのある治療を行うことができるということに
なるのです！！！
そしてまた大事なことは・・・
そういったシンプルにシステム化された方法をオペを
行うためには、事前の診査・診断をしっかり行う！・・・
ということです！
手術は、シンプルに短時間に行うべきですが・・・
その前に行う、診査・診断には時間をかけて
じっくり行うべきなのです
そのためには、やはり通常の口腔内の診査のみならず
CT撮影を行い、より豊富な患者さん情報から、適切な
インプラントの植える位置の設定、インプラントの種類や
サイズの選定、術式の選択、オペ直後に入れる人工の歯の
作成・・・などを行う必要があるのです！
そういった、的確な確実な診査と治療方法の設定があり、
そこに術者（ドクター）のしっかりとした技術と知識が
あいまって、より良い結果が得られるようになるのです
そんな流れの中で、現在のインプラント治療においては、
発展し続け・・・前回のブログにもこう書いたのです！
あれだけ時間がかかっていたのものが、
その日のうちに固定式の歯を入れることが
可能になってきたのです！！！・・・と
その日のうちに！！！・・・というのは、
上述したようなことをしっかり踏まえた上で
初めて成り立つわけであり、そこにはしっかりとした
医療技術の裏付けが存在する・・・ということです！
本当に、患者さんにとってメリットの多い医療を
行える時代になってきていますが、その裏返しとして
医療を行うサイドの僕たちが、日々研鑽し努力し
より良い医療技術と知識を習得していかなくては
いけないですね！
でも・・・それは遣り甲斐があり、そして楽しいことなのです（＾＾）
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インプラント治療の話を、このブログに書きましたが・・・
少々その続きを・・・
インプラントを植えるオペの際に、同時に歯を作って
入れるというやり方は、つい最近のものではなく、
以前からありましたし、当クリニックにおいても
行っていました・・・
しかし、それにはきまったルールがあるわけではなく、
（もちろん、考慮すべき指標はありますが・・・）
個々の臨床医やクリニックが、それぞれの状況に
応じて、熟慮しながら行っていた・・・という感じです
もちろん、患者さんの状況は様々なわけですから
一概に同じ方法にのっとって行う・・・というわけには
いかず、それぞれの状況に応じて・・・というのは
当たり前なのですが・・・
出来得る限り、その方法論を
シンプルにできるようにすることは、より短時間で
より綺麗な、そして機能的なかみ合わせを作り上げる
ことに対し、効果を発揮するわけです・・・
そんなわけで、現在・・・
よりシステム化された、インプラント治療そして
かみ合わせの構築方法・・・を取り入れているわけです
そうすることによって、より患者さんにとって
メリットのある治療を行うことができるということに
なるのです！！！
そしてまた大事なことは・・・
そういったシンプルにシステム化された方法をオペを
行うためには、事前の診査・診断をしっかり行う！・・・
ということです！
手術は、シンプルに短時間に行うべきですが・・・
その前に行う、診査・診断には時間をかけて
じっくり行うべきなのです
そのためには、やはり通常の口腔内の診査のみならず
CT撮影を行い、より豊富な患者さん情報から、適切な
インプラントの植える位置の設定、インプラントの種類や
サイズの選定、術式の選択、オペ直後に入れる人工の歯の
作成・・・などを行う必要があるのです！
そういった、的確な確実な診査と治療方法の設定があり、
そこに術者（ドクター）のしっかりとした技術と知識が
あいまって、より良い結果が得られるようになるのです
そんな流れの中で、現在のインプラント治療においては、
発展し続け・・・前回のブログにもこう書いたのです！
あれだけ時間がかかっていたのものが、
その日のうちに固定式の歯を入れることが
可能になってきたのです！！！・・・と
その日のうちに！！！・・・というのは、
上述したようなことをしっかり踏まえた上で
初めて成り立つわけであり、そこにはしっかりとした
医療技術の裏付けが存在する・・・ということです！
本当に、患者さんにとってメリットの多い医療を
行える時代になってきていますが、その裏返しとして
医療を行うサイドの僕たちが、日々研鑽し努力し
より良い医療技術と知識を習得していかなくては
いけないですね！
でも・・・それは遣り甲斐があり、そして楽しいことなのです（＾＾）
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歯が無い・・・でも、その日の内に歯が入る！？
以前からこのブログでも書いているように
歯科の医療技術や材料、また器具や機材は、
どんどん進化をしてきています！
インプラント治療におけるものも、近年、目覚ましい
進化を遂げています！
例えば・・・
上下の顎に、現在１０数本の歯が存在するケースで、
虫歯などの理由でそれを抜かなくてはいけない場合・・・
以前のインプラント治療では、まずは必要な部位の抜歯・・・
そして、仮の入れ歯などを使用していただきながら、
歯ぐきの治りを待ちます・・・その間一か月から数か月・・・
そして上下の顎に一本も歯が無い状態から、入れ歯ではなく
固定式の歯によってかみ合わせをつくるには、上下で１６本
程度の本数のインプラントを植えていました
そのインプラントが骨とくっつくのを待って（これは３か月程度・・・）
上に被せる人工の歯を作り、最終的な歯を入れる・・・
といった治療行程をたどり、トータルの治療期間は長くかかり、
途中には取り外しの必要な入れ歯・・・の使用を
余儀なくされ治療費も、インプラントの本数が多くなるため、
高額にならざるを得ない・・・のでした！！！
しかし！！！
現在の技術をもってすれば（※もちろんケースによりますが）
抜かなくてはいけない歯を抜くと同時に、インプラントを植え、
（それも上下で１０本程度・・・）その日の内に、仮の歯を
固定式（ねじ止め）で、装着する・・・
ということが可能です！
あれだけ時間がかかっていたものが、その日の内に
固定式の歯を入れることが可能になってきたのです！
しかも、インプラントの本数は以前より少なく済み、
結果的に費用も、以前よりも抑えることも可能になりました！
これは、明らかに医療の革新です！！！
ただ・・・そういったことを行うためには、しっかりとした
診断と治療計画が必要であり、どのクリニックでも行えると
いうわけにはいきません・・・
CT撮影による診断や、コンピューターを用いたインプラントの
手術のガイド、また・・・最終的に被せる精度の高い歯を製作する
技工技術・・・などなど・・・様々なことがトータルで奏功しなくては
できることではありません！
本当に素晴らしい技術革新の世の中であると同時に
僕らは、そういった最新の技術や知識を取り入れ、しっかりとした
治療技術に裏付けされた医療を提供していかなくてはいけないのです！
まぁ～・・・だからこそ遣り甲斐があり、なおかつ楽しみでも
あるのですけどね・・・（＾＾）
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歯科の医療技術や材料、また器具や機材は、
どんどん進化をしてきています！
インプラント治療におけるものも、近年、目覚ましい
進化を遂げています！
例えば・・・
上下の顎に、現在１０数本の歯が存在するケースで、
虫歯などの理由でそれを抜かなくてはいけない場合・・・
以前のインプラント治療では、まずは必要な部位の抜歯・・・
そして、仮の入れ歯などを使用していただきながら、
歯ぐきの治りを待ちます・・・その間一か月から数か月・・・
そして上下の顎に一本も歯が無い状態から、入れ歯ではなく
固定式の歯によってかみ合わせをつくるには、上下で１６本
程度の本数のインプラントを植えていました
そのインプラントが骨とくっつくのを待って（これは３か月程度・・・）
上に被せる人工の歯を作り、最終的な歯を入れる・・・
といった治療行程をたどり、トータルの治療期間は長くかかり、
途中には取り外しの必要な入れ歯・・・の使用を
余儀なくされ治療費も、インプラントの本数が多くなるため、
高額にならざるを得ない・・・のでした！！！
しかし！！！
現在の技術をもってすれば（※もちろんケースによりますが）
抜かなくてはいけない歯を抜くと同時に、インプラントを植え、
（それも上下で１０本程度・・・）その日の内に、仮の歯を
固定式（ねじ止め）で、装着する・・・
ということが可能です！
あれだけ時間がかかっていたものが、その日の内に
固定式の歯を入れることが可能になってきたのです！
しかも、インプラントの本数は以前より少なく済み、
結果的に費用も、以前よりも抑えることも可能になりました！
これは、明らかに医療の革新です！！！
ただ・・・そういったことを行うためには、しっかりとした
診断と治療計画が必要であり、どのクリニックでも行えると
いうわけにはいきません・・・
CT撮影による診断や、コンピューターを用いたインプラントの
手術のガイド、また・・・最終的に被せる精度の高い歯を製作する
技工技術・・・などなど・・・様々なことがトータルで奏功しなくては
できることではありません！
本当に素晴らしい技術革新の世の中であると同時に
僕らは、そういった最新の技術や知識を取り入れ、しっかりとした
治療技術に裏付けされた医療を提供していかなくてはいけないのです！
まぁ～・・・だからこそ遣り甲斐があり、なおかつ楽しみでも
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外科のセミナーに参加してきました！！！
昨日の日曜日は錦糸町で開催された
外科のセミナーに参加してきました！
ベーシックな手技を学ぶセミナーで、
基本的なことを見直す非常に良い機会に恵まれました！
日々、忙しくインプラントを含めた外科処置を行っていると
慣れ・・・ということもあってか、少々雑になっていることも
あろうかと思います！
そういった部分を改めて見直して、基本に忠実に正確に
そしてかつスピーディに外科的手技を行っていく・・・
それは、とても大切なことです！
アドバンスなことをどんどん取り入れ、高いレベルの
臨床を行っているならばなおさらのこと、基礎をしっかりと
固める必要があります！
本当に昨日のセミナーは良かったと思っています！
午前中の講義に引き続き、午後からは、実習もありました
豚の顎を使って、切開や縫合のトレーニングを行いました！
いまさら・・・と思われるかもしれませんが、
切開と縫合・・・！！！
これは基本中の基本であり、その基本を見直すことで
やはり新たな確認や気づきもありました！
このコースを主催されているのが、東京の青井先生・・・
なのですが、非常に魅力的な若手の新進気鋭のドクターです
僕も頑張らなきゃいけませんね（＾＾）
さてさて・・・今日は朝、東京から帰ってきてそのまま診療です！
午後からの診療がそろそろ始まります！
さぁ～て・・・さらに頑張りましょう！（＾＾）
外科のセミナーに参加してきました！
ベーシックな手技を学ぶセミナーで、
基本的なことを見直す非常に良い機会に恵まれました！
日々、忙しくインプラントを含めた外科処置を行っていると
慣れ・・・ということもあってか、少々雑になっていることも
あろうかと思います！
そういった部分を改めて見直して、基本に忠実に正確に
そしてかつスピーディに外科的手技を行っていく・・・
それは、とても大切なことです！
アドバンスなことをどんどん取り入れ、高いレベルの
臨床を行っているならばなおさらのこと、基礎をしっかりと
固める必要があります！
本当に昨日のセミナーは良かったと思っています！
午前中の講義に引き続き、午後からは、実習もありました
豚の顎を使って、切開や縫合のトレーニングを行いました！
いまさら・・・と思われるかもしれませんが、
切開と縫合・・・！！！
これは基本中の基本であり、その基本を見直すことで
やはり新たな確認や気づきもありました！
このコースを主催されているのが、東京の青井先生・・・
なのですが、非常に魅力的な若手の新進気鋭のドクターです
僕も頑張らなきゃいけませんね（＾＾）
さてさて・・・今日は朝、東京から帰ってきてそのまま診療です！
午後からの診療がそろそろ始まります！
さぁ～て・・・さらに頑張りましょう！（＾＾）
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今日は新人歓迎会・・・そして明日は外科のセミナー参加です（＾＾）
今日は土曜日です・・・
平日の診療は７時までですが・・・今日は６時で終了！
そして・・・当クリニックの新人歓迎会！！！です（＾＾；
今年も何名かの新人が入ってきてくれていて、
皆で楽しく飲み食いし、交流しよう！！！・・・ということです
また・・・新人たちは、芸の披露が待っています（笑）
毎年、色々な芸を見せてもらうわけですが・・・
今年はどのような新人の芸が繰り広げられることやら・・・（＾＾；
まぁ～・・・楽しみですね！
日々、忙しく仕事に追われているわけであり、
このような日は、スタッフみんなで楽しく時間を過ごしたいですね・・・
で・・・明日は朝一便で東京へ向かいます！
３か月かけて外科の基礎を勉強し直すコースに
参加してきます！
当クリニックは、インプラントを含めて外科的な治療が
非常に多いのですが・・・
やはり基本に立ち返り、基礎的な治療を見つめ直すことも
必要かと思っています！
そういう意味で、今回・・・自分の臨床手技を改めて見直し
より確実でさらにスピーディな外科を行えるように
なっていきたいと思います！
さぁ～・・・今日は本当にいい天気です（＾＾）
やはり気持も晴れ晴れしてきます！
さて今日の診療ももう少し！！！
頑張りましょう！
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平日の診療は７時までですが・・・今日は６時で終了！
そして・・・当クリニックの新人歓迎会！！！です（＾＾；
今年も何名かの新人が入ってきてくれていて、
皆で楽しく飲み食いし、交流しよう！！！・・・ということです
また・・・新人たちは、芸の披露が待っています（笑）
毎年、色々な芸を見せてもらうわけですが・・・
今年はどのような新人の芸が繰り広げられることやら・・・（＾＾；
まぁ～・・・楽しみですね！
日々、忙しく仕事に追われているわけであり、
このような日は、スタッフみんなで楽しく時間を過ごしたいですね・・・
で・・・明日は朝一便で東京へ向かいます！
３か月かけて外科の基礎を勉強し直すコースに
参加してきます！
当クリニックは、インプラントを含めて外科的な治療が
非常に多いのですが・・・
やはり基本に立ち返り、基礎的な治療を見つめ直すことも
必要かと思っています！
そういう意味で、今回・・・自分の臨床手技を改めて見直し
より確実でさらにスピーディな外科を行えるように
なっていきたいと思います！
さぁ～・・・今日は本当にいい天気です（＾＾）
やはり気持も晴れ晴れしてきます！
さて今日の診療ももう少し！！！
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昨日は勉強会・・・そしてチリトリ鍋
昨日は、帰国直後の火曜日・・・
僕がいない間しばらくお休みだった
有志会勉強会でした・・・
いつものようにインプラントの勉強会なのですが・・・
現在は教科書的なテキストを用いて、みんなで
読み込みながらディスカッションをする・・・という
形式で進めています！
また・・・その中に、ニューヨーク大学で得てきた
情報も交えて勉強会をしました・・・
非常に有意義な勉強会でした！！！
また・・・昨日から新しいメンバーが参加されました
同じ富山市内でご開業の先生です・・・
大変気さくな先生で、良い先生方の集まりに
なってきているなぁ～・・・と改めて認識した次第です（＾＾）
で・・・勉強会の後は恒例の食事会および飲み会！！！
以前にも行ったことのある居酒屋で、チリトリ鍋！！！
これがまた美味い！！！めっちゃくちゃ美味い！！！
ホルモンや鳥や豚などの肉に大量の野菜を一緒に
みそ系のだしと一緒にチリトリ鍋の上でグツグツ・・・
本当に旨みがたっぷりの鍋です！
仕上げには、中華めんを入れて・・・
これがまた美味い！！！ラーメンです（＾＾）
う～ん・・・お腹いっぱい、気持いっぱい！！！
・・・でした（苦笑）
さぁ～て・・・今回は帰国後の時差ボケが少々きつい（＞＜）
早めに風呂に入って寝よう！！！・・・
そう！・・・そうしよう！！！（＾＾；
僕がいない間しばらくお休みだった
有志会勉強会でした・・・
いつものようにインプラントの勉強会なのですが・・・
現在は教科書的なテキストを用いて、みんなで
読み込みながらディスカッションをする・・・という
形式で進めています！
また・・・その中に、ニューヨーク大学で得てきた
情報も交えて勉強会をしました・・・
非常に有意義な勉強会でした！！！
また・・・昨日から新しいメンバーが参加されました
同じ富山市内でご開業の先生です・・・
大変気さくな先生で、良い先生方の集まりに
なってきているなぁ～・・・と改めて認識した次第です（＾＾）
で・・・勉強会の後は恒例の食事会および飲み会！！！
以前にも行ったことのある居酒屋で、チリトリ鍋！！！
これがまた美味い！！！めっちゃくちゃ美味い！！！
ホルモンや鳥や豚などの肉に大量の野菜を一緒に
みそ系のだしと一緒にチリトリ鍋の上でグツグツ・・・
本当に旨みがたっぷりの鍋です！
仕上げには、中華めんを入れて・・・
これがまた美味い！！！ラーメンです（＾＾）
う～ん・・・お腹いっぱい、気持いっぱい！！！
・・・でした（苦笑）
さぁ～て・・・今回は帰国後の時差ボケが少々きつい（＞＜）
早めに風呂に入って寝よう！！！・・・
そう！・・・そうしよう！！！（＾＾；
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プロフィール
小林 祐之
（こばやし ゆうし）
富山と東京で歯科臨床に従事しながら、歯科と医科のコラボレーションを模索する日々です（＾＾）
日本の健康分野の既成概念を根底から覆すぞ！！！歯の悩み・インプラントの事なら何でもご質問ください！
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