第１回「ノーベルガイド・プランニング教室」。
こんにちは
しのぶ歯科インプラントセンターの大島です。
昨日は第１回ノーベルガイド・プランニング教室がありました！
有志会のメンバーに外部の歯科医師、歯科技工士の方々に
ご参加いただき合計２１名で行いました！
プランニングとはコンピューター上で
インプラント植え込みのシミュレーションソフトを
使い手術シミュレーションを行う事です。
なぜそのような事が必要か？プランニングとは
理想的な被せ物の位置を最初の段階で決めてしまい、
その理想的な位置に合わせてインプラントを植え込んでしまおう！
という考えに特化した手技です。
これを歯科業界では
「補綴主導型」とか「トップダウントリートメント」と言います。
こちらがプランニング画面です。
こんな感じで、どの位置にインプラントを植え込む事が
可能かシミュレーション出来ます。
予めラジオグラフィックガイド（上部の被せ物を想定した物）
を作成しておくと、下の画面の様に
インプラントと上部の被せ物の位置関係も把握出来ます。
さまざまな条件を考慮しプランニングを行う事で、
審美的にも機能的にも良い治療を行うことが出来ます。
それでは本題を。
19:30第１回プランニングセミナーの始まりです！
まずは院長小林のプレゼンから！
実際に当院で手術を行った患者さんの症例です。
インプラントをどの位置に植え込むか？
インプラントと上部の被せ物の位置関係は正しいか？
インプラントは解剖学的に妥当な位置にあるか？
等々
どのような事に留意しながらプランニングを行ったか？
を解説させていただきました。
次はノーベルバイオケア社の服部さまより、
最新プランニングソフト「ノーベルクリニシャン」をご紹介いただきました。
わざわざ大阪から車で来ていただき、ありがとうございます！
最後はご参加いただいた先生のプランニング症例を
全員でディスカッションしました。
皆様、平日のお仕事終わりにも関わらず、
ご参加いただきありがとうございます！
この「ノーベルガイド・プランニンング教室」は
年明け１月より毎月１回開催して行きます。下記が日程です。
第２回：１月２４日（火曜日）
第３回：２月２１日（火曜日）
第４回：３月２７日（火曜日）
第５回：４月１７日（火曜日）
第６回：５月２２日（火曜日）
第７回：６月１９日（火曜日）
第８回：７月２４日（火曜日）
第９回：８月２１日（火曜日）
第１０回：９月２５日（火曜日）
第１１回：１０月２３日（火曜日）
第１２回：１１月２０日（火曜日）
第１３回：１２月１８日（火曜日）
場所：しのぶ歯科インプラントセンター２F セミナールーム(各回全て）
時間：19:30~21:30(各回全て）
より実践的な知識や技術を習得いただけるような
有意義なセミナーにしていきたいと思っておりますので、
ご興味ある方はぜひお問い合わせ下さい！
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有志会。。。。。。。
こんにちは。
しのぶ歯科インプラントセンターの大島です。
先日の火曜日は、毎週恒例の有志会勉強会がありました。
今回は歯周病についての勉強会を行う予定でしたが、
急遽、当院の歯科技工士の片折から
インプラント技工についてのプレゼンに変更！
なぜならば..............
勉強会が始まる２時間ほど前、
会員の先生方から「本日は急用ができて欠席します」
との連絡が立て続けに入りました。
院長「もう今日は歯周病の勉強会はやめ！片折さんプレゼンして！」
片折「はい！わかりました！」
ということで変更となりました。
潔いなあと思っていたら、
いつもと違うPCがではありませんか！
そうMACです！しかも私よりスペックの良いやつ！
（早く使いたかったみたいです。因に私もMACを使っています）
プレゼンの内容も面白かったので余計に悔しいです！
.....................スミマセン話がそれました。
内容は当院で行ったインプラントの
all-on-4テクニックを用いたケースでした。
術前・術後で患者さんの笑い方や、
顔の形が激変した症例でした。
ここでお見せできないのが残念なくらいです。
手前味噌で恐縮ですが、当院の治療を通じて患者さんに
貢献出来たのではないかと思えるようなケースでした。
片折さんありがとう！
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昨日のしのぶ歯科。
こんにちは
しのぶ歯科インプラントセンターの大島です。
突然ですが、今週は非常にバタバタしております。
というのも先週は院長が出張で留守にしており、
インプラントオペが今週に集中し
毎日午前•午後とぎっしりと予定が入ったためです。
なぜか、直接診療とは関係のない私までそわそわしておりました。
さらに昨日は、お昼と夜の勉強会に
メーカープレゼンが入っており、
目の回るのような１日でございました。
では１日の様子を簡単にダイジェストで！！
まずは午前のインプラントオペです。
当院で力をいれております、ガイドを使用した
ガイデッドサージェリーという方法を用いました！
お昼の勉強会ではGCというメーカーの方がこられました。
MIペーストいう商品の案内です。
これは歯を再石灰化させるペーストです。
この商品がすばらしいのは、
メロン•ストロベリー•バニラ•ヨーグルト•ミントと
５種類の味があるというところです！！
因に私はミントがオススメです。
歯医者嫌いなお子様にも良いのではないかと思います！
ご興味ある方は当院にお気軽にお問い合わせ下さい。
午後からも頑張ります！
午後からのインプラントオペは、
ピエゾサージェリーという超音波骨切り器具を使用し、
骨の造成を行いつつインプラントを埋入しました！！
そして夜！！
まずは症例検討会です。
こちらは息抜きにユーチューブを見ている写真、、、
では無く！！
プランニングと言ってコンピューター上で、
インプラントの埋入計画を立案している写真です！
近づいてみると、、、、
こんな感じです。
そして症例検討会が終わると有志会勉強会です。
国内最大手の歯科技工所である和田精密さんから、
インプラント埋入シミュレーションソフトの
BIONAについてご紹介いただきました。
でやっと１日が終了です。
本日からもまだまだ忙しい日々が続きますので、
私も気合いを入れて頑張りたいと思います！！
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先日のインプラント手術。
こんにちは。
しのぶ歯科インプラントセンターの大島です。
今回は先日行ったインプラント手術について解説したいと思います。
こういう症例です。
これはCTで正面から顎を見た左側の骨の断面図です。
赤色の↑で囲われた部分が上顎です。
青色の↑で囲われた部分は上顎洞と言われ空洞になってます。
赤色の□が下顎の歯、
黒色の□は本来、上顎の歯があった場所です。
この患者さんは上顎の歯が抜けてない状態です。
この症例では青い□の部分に
長さ10mmのインプラントを埋入する計画をたてましたが、
骨の厚みは3.5mmほどで、6.5mm骨が足りない状態です。
赤色の○の部分に骨が不足しており、骨造成が必要です。
そして最終的には、
青色の□にインプラント、
赤色の○に骨、
黒色の□に歯、
とこういう状態を目指すわけです！！
通常こういった症例では、骨量を増やすための手術を行います。
赤○で囲まれた部分に骨が無いため、
移植材（骨•骨補填材•血液）をたします。
それには２種類の方法があります。
ソケットリフト法とサイナスリフト法です。
ソケットリフト法は緑の↑の方向から移植材を充填していきます。
特徴はインプラント埋入する穴から移植材を充填出来るため、
患者さんの負担を少なくすることが出来ます。
ただ、充填する穴が直系３〜４mmほどで小さく、
十分な量の移植材が入って行かない
ことがありますので注意が必要です。
サイナスリフト法は紫の←の方向から骨を充填します。
メリットは移植材を入れる専用の穴を外科的に、
開けるため十分な量を充填出来る事です。
ただ大きな手術になるため患者さんの負担が増え、
また術後に顔が腫れてしまうこともあります。
当院ではどちらの手術も行っており、
患者さんにとってどちらの手術がメリットが大きいか
を考え提案させていただいております。
この患者さんにはソケットリフト法を選択しました。
歯肉の切開は最小限にインプラント直系のサイズで局所的に行ったため、
患者さんの負担を最小限に押さえる事が出来ました。
必ずしもどちらの手技の方が優れているということは無く、
患者さんにはどちらの手技の方がメリットがあるか？
ということが大事なのではないかと思います。
当院ではなるべく多くの選択肢を用意し、
その中から最良の方法を患者さんに
提案できるよう日々頑張っていきたと思います！
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オール・オン・４ その日に歯が！！！
ここ最近の、当クリニックにおける患者さんからの要望を
みていると・・・本当に多くの方々がお悩みなんだなぁ～
・・・と感じます
しっかり噛みたい
見た目をなんとかしてほしい
などなど・・・色々な悩みにあふれています
そんな中、当クリニックで行っているインプラント治療の
方法の中に、オール・オン・４というシステムがあります
これは、歯の無い方や、あっても抜かなくてはいけない状態の方
・・・などなど、歯がないことで噛むという機能がうまくいっていない
方々に、インプラントを植えて、すぐさま歯を入れてしまう・・・と
いう方法なのです！
通常は、インプラント治療を行っても、すぐに歯が入る・・・と
いうことはありませんし、かみ合わせができるまでには
相当の時間が必要です
しかし、オール・オン・４を用いれば！
その日のうちに歯が入り、
見た目の確保もできるのです！！！
さてこのケース・・・
見た目も、かみ合わせに関しても、悩んでらっしゃいます
お口の中を見てみると・・・
入れ歯を長年使用しながらも、かみ合わせが崩れてきていました・・・
レントゲンを見てみると・・・
上顎に残っていた歯は、すべて状態が悪く、
抜歯を余儀なくされる状態でした！
その方に、オール・オン・４をいう方法を用いてオペを行うと・・・
このようにインプラントを植えて・・・
すぐさま仮歯を入れていき、その日のうちに
歯が用意され装着されます
もちろんそれは入れ歯ではなく、固定式の
歯なのです・・・
すると・・・
これはもちろん、まだオペが終わったその当日ですから
あくまでも仮の歯が入った状態であり、これで完成・・・
とういわけではありませんが・・・
オペの当日に歯が入り、ある程度の見た目の改善や確保・・・
ができるのは、大変有益なことだと思いますし、
最近の技術の革新がこのようなことを可能にしてきているのです
すごいですね・・・
まだまだ技術と情報は進化していくことでしょう・・・
そういった日進月歩の歯科医療業界の中で、
さらなる努力を重ね、より良い医療を提供できるよう
頑張ります！
でもそれは、自分自身もワクワクすることであり
前に向いて、さらに進んでいきたいですね！！！
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方法の中に、オール・オン・４というシステムがあります
これは、歯の無い方や、あっても抜かなくてはいけない状態の方
・・・などなど、歯がないことで噛むという機能がうまくいっていない
方々に、インプラントを植えて、すぐさま歯を入れてしまう・・・と
いう方法なのです！
通常は、インプラント治療を行っても、すぐに歯が入る・・・と
いうことはありませんし、かみ合わせができるまでには
相当の時間が必要です
しかし、オール・オン・４を用いれば！
その日のうちに歯が入り、
見た目の確保もできるのです！！！
さてこのケース・・・
見た目も、かみ合わせに関しても、悩んでらっしゃいます
お口の中を見てみると・・・
入れ歯を長年使用しながらも、かみ合わせが崩れてきていました・・・
レントゲンを見てみると・・・
上顎に残っていた歯は、すべて状態が悪く、
抜歯を余儀なくされる状態でした！
その方に、オール・オン・４をいう方法を用いてオペを行うと・・・
このようにインプラントを植えて・・・
すぐさま仮歯を入れていき、その日のうちに
歯が用意され装着されます
もちろんそれは入れ歯ではなく、固定式の
歯なのです・・・
すると・・・
これはもちろん、まだオペが終わったその当日ですから
あくまでも仮の歯が入った状態であり、これで完成・・・
とういわけではありませんが・・・
オペの当日に歯が入り、ある程度の見た目の改善や確保・・・
ができるのは、大変有益なことだと思いますし、
最近の技術の革新がこのようなことを可能にしてきているのです
すごいですね・・・
まだまだ技術と情報は進化していくことでしょう・・・
そういった日進月歩の歯科医療業界の中で、
さらなる努力を重ね、より良い医療を提供できるよう
頑張ります！
でもそれは、自分自身もワクワクすることであり
前に向いて、さらに進んでいきたいですね！！！
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プロフィール
小林 祐之
（こばやし ゆうし）
富山と東京で歯科臨床に従事しながら、歯科と医科のコラボレーションを模索する日々です（＾＾）
日本の健康分野の既成概念を根底から覆すぞ！！！歯の悩み・インプラントの事なら何でもご質問ください！
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