前歯のインプラント治療！・・・とセラミック
さて今日は・・・インプラント治療の話を・・・
まずはこの映像・・・
真ん中の前歯２本と、さらに右側の２本の歯・・・の
計４本の歯が、黄ばんで変色したような状態になっているのが
わかると思います・・・
これは、過去に人工の歯を被せる治療を行っていたのです
※真ん中の２本の歯の右隣の歯は過去に抜歯をしてあり
両隣の歯につないでブリッジという状態になっています！
また・・・その歯の根元は、被せた歯の境目が見えて
黒ずんでいる状態・・・
そして・・・向って右側の真ん中の歯は折れていて
抜かざるを得ない状態でした・・・
さて・・・そうなると連続した２本の歯が無い状態になり
歯の無い部分の隣の歯に負担させてブリッジにするのは
どうしても長持ちしそうにありません・・・
患者さんと相談した結果、歯を失ったところは、
インプラントを用いて治療を行い、それぞれセラミックを
被せることになりました！
さて、インプラントの手術直後です！
２本のインプラントを植えて、その場で仮歯を入れたところです！
そして歯ぐきの治りを待ち・・・しばらく後にセラミックの歯を
入れていくと・・・
比較的きれいな前歯になりました！
前歯のインプラント治療は、様々な不利な条件が
重なりがちで、基本的に難しいケースが多いのです
例えば、前歯は見える部位であることもあって、
歯の色や形のみならず、周囲の歯ぐきの形なども含めた
審美面の回復を要求される度合いが大きいことなどが
あげられます！
しかし今は、そういった治療においても・・・
治療の技術や材料の革新・・・そして診断機器（特にＣＴ）
などの導入などで、かなりのレベルまで可能になって
きています！
これからも進化しますよぉ～！（＾＾）
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まずはこの映像・・・
真ん中の前歯２本と、さらに右側の２本の歯・・・の
計４本の歯が、黄ばんで変色したような状態になっているのが
わかると思います・・・
これは、過去に人工の歯を被せる治療を行っていたのです
※真ん中の２本の歯の右隣の歯は過去に抜歯をしてあり
両隣の歯につないでブリッジという状態になっています！
また・・・その歯の根元は、被せた歯の境目が見えて
黒ずんでいる状態・・・
そして・・・向って右側の真ん中の歯は折れていて
抜かざるを得ない状態でした・・・
さて・・・そうなると連続した２本の歯が無い状態になり
歯の無い部分の隣の歯に負担させてブリッジにするのは
どうしても長持ちしそうにありません・・・
患者さんと相談した結果、歯を失ったところは、
インプラントを用いて治療を行い、それぞれセラミックを
被せることになりました！
さて、インプラントの手術直後です！
２本のインプラントを植えて、その場で仮歯を入れたところです！
そして歯ぐきの治りを待ち・・・しばらく後にセラミックの歯を
入れていくと・・・
比較的きれいな前歯になりました！
前歯のインプラント治療は、様々な不利な条件が
重なりがちで、基本的に難しいケースが多いのです
例えば、前歯は見える部位であることもあって、
歯の色や形のみならず、周囲の歯ぐきの形なども含めた
審美面の回復を要求される度合いが大きいことなどが
あげられます！
しかし今は、そういった治療においても・・・
治療の技術や材料の革新・・・そして診断機器（特にＣＴ）
などの導入などで、かなりのレベルまで可能になって
きています！
これからも進化しますよぉ～！（＾＾）
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矯正治療・・・インプラントとセラミックの併用！！！ケース
さて・・・インプラント・・・というと、歯の無いところの
顎の骨に埋め込んで、人工の歯をかぶせることで
かみ合わせを作る治療法ですが・・・
矯正治療にインプラント治療を併用するということもあります！
顎の骨に埋めた細いインプラントを利用して歯に力をかけ、
歯を動かすことで、より効果的に矯正治療を行うというものです
ですので、従来のインプラントを用いない矯正治療に比較して
出来ることの範囲が広がりましたし、早く歯を動かす・・・という
ことにも効果が出る場合もあります
さて・・・このケース！！！
最初の状態はこのような感じ・・・
歯の並びがガタガタになっていて、かつ反対咬合（受け口）になっています
また歯周病の問題もあり、審美的な改善とともに全体的な治療を
患者さんは希望されました・・・
で・・・基本的な歯周病の治療と虫歯などの治療を進めた後に、
矯正治療を行いました・・・
それには、矯正用のインプラントも用いながら・・・
すると・・・
あれだけ凸凹していた歯並びがきれいに！！！
歯周病の問題もある程度解消し、歯ぐきの状態も良くなりました！
しかし！！！
歯の色の問題が残っています！
で・・・患者さんと相談しセラミック治療を行うことに・・・
いやぁ～・・・きれいになりました！（＾＾）
最初の状態からここまでくるには、治療も大変でしたが、
やはり患者さんががんばったからです！
本当に良かった！！！
こういった治療が可能になるのも・・・
歯周病治療、虫歯の治療・・・だけではなく、
矯正治療、インプラント治療、セラミック治療・・・などの
様々な要素を複合的に組み合わせて治療を行うからこそ・・・
ですね！！！
以前からこのブログでもお話ししているように
現在の歯科医療は、技術も材料も機械も・・・
どんどん進化しています！
そういったアップデートな情報を有効に活用し、
患者さんにとってより有益な医療ができるように
努力していかなくてはいけませんね（＾＾）
頑張ります！！！
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顎の骨に埋め込んで、人工の歯をかぶせることで
かみ合わせを作る治療法ですが・・・
矯正治療にインプラント治療を併用するということもあります！
顎の骨に埋めた細いインプラントを利用して歯に力をかけ、
歯を動かすことで、より効果的に矯正治療を行うというものです
ですので、従来のインプラントを用いない矯正治療に比較して
出来ることの範囲が広がりましたし、早く歯を動かす・・・という
ことにも効果が出る場合もあります
さて・・・このケース！！！
最初の状態はこのような感じ・・・
歯の並びがガタガタになっていて、かつ反対咬合（受け口）になっています
また歯周病の問題もあり、審美的な改善とともに全体的な治療を
患者さんは希望されました・・・
で・・・基本的な歯周病の治療と虫歯などの治療を進めた後に、
矯正治療を行いました・・・
それには、矯正用のインプラントも用いながら・・・
すると・・・
あれだけ凸凹していた歯並びがきれいに！！！
歯周病の問題もある程度解消し、歯ぐきの状態も良くなりました！
しかし！！！
歯の色の問題が残っています！
で・・・患者さんと相談しセラミック治療を行うことに・・・
いやぁ～・・・きれいになりました！（＾＾）
最初の状態からここまでくるには、治療も大変でしたが、
やはり患者さんががんばったからです！
本当に良かった！！！
こういった治療が可能になるのも・・・
歯周病治療、虫歯の治療・・・だけではなく、
矯正治療、インプラント治療、セラミック治療・・・などの
様々な要素を複合的に組み合わせて治療を行うからこそ・・・
ですね！！！
以前からこのブログでもお話ししているように
現在の歯科医療は、技術も材料も機械も・・・
どんどん進化しています！
そういったアップデートな情報を有効に活用し、
患者さんにとってより有益な医療ができるように
努力していかなくてはいけませんね（＾＾）
頑張ります！！！
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歯周病とインプラント治療・・・そしてメンテナンス！！！
最近の傾向としては、口腔内に対する意識の高まりからか
しっかり手入れをして、良い状態を保っていらっしゃる方が
多くなってきています・・・
しかしその一方で、歯周病に罹患するなどしている方で、
歯医者さんに通うことに何らかの抵抗を感じるが故に
悪い状態を放置してしまってる方もいらっしゃいます
このケースを見てください・・・
全体的に進行した歯周病です・・・
グラグラしてものが良く咬めません・・・
まずは徹底した歯周病の治療です
それは歯ブラシの指導や歯垢（プラーク）、歯石の除去・・・
などなどある程度の時間をかけてじっくり初期治療を
することから進めていきます！
そして、どうしても残すことができない歯は抜歯を行い
必要な個所にインプラントを植えて、人工の歯をかぶせると・・・
しっかり咬める状態になりました！
でもでも・・・
一旦、歯周病になった患者さんは・・・
気を緩めるとすぐに歯周病が再度悪化します
とにかく頑張って日々のケアと、定期的な検査を
含めたメンテナンスです！！！
歯周病を含め、口腔内の慢性疾患に罹患している方は
潜在的な病態も含め、相当数に上ります！
自己判断だけでなく、あまり悪くならないうちに
定期的なチェックをしながら良い状態を保っていただきたいし、
不幸にも状態が悪くなってしまった方は、それ以上に
進行しないうちに適切な診断の元、治療を受けるように
なさってください・・・
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多くなってきています・・・
しかしその一方で、歯周病に罹患するなどしている方で、
歯医者さんに通うことに何らかの抵抗を感じるが故に
悪い状態を放置してしまってる方もいらっしゃいます
このケースを見てください・・・
全体的に進行した歯周病です・・・
グラグラしてものが良く咬めません・・・
まずは徹底した歯周病の治療です
それは歯ブラシの指導や歯垢（プラーク）、歯石の除去・・・
などなどある程度の時間をかけてじっくり初期治療を
することから進めていきます！
そして、どうしても残すことができない歯は抜歯を行い
必要な個所にインプラントを植えて、人工の歯をかぶせると・・・
しっかり咬める状態になりました！
でもでも・・・
一旦、歯周病になった患者さんは・・・
気を緩めるとすぐに歯周病が再度悪化します
とにかく頑張って日々のケアと、定期的な検査を
含めたメンテナンスです！！！
歯周病を含め、口腔内の慢性疾患に罹患している方は
潜在的な病態も含め、相当数に上ります！
自己判断だけでなく、あまり悪くならないうちに
定期的なチェックをしながら良い状態を保っていただきたいし、
不幸にも状態が悪くなってしまった方は、それ以上に
進行しないうちに適切な診断の元、治療を受けるように
なさってください・・・
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前歯が折れて・・・インプラント・・・セラミック治療!!!
歯を失う原因として、歯周病は非常に多いのですが、
それに匹敵するくらい・・・最近は、外傷などによる
歯の破損や破折・・・というのが増えています！
歯周病が原因で歯を失う場合は、周りの骨を吸収して
しまっている場合が多いので、インプラント治療を行おうと
しても、条件が悪い・・・ということも多々あります。
それに比べ、折れてしまった・・・といった理由で歯を
抜かなくてはいけなくなる場合の多くは、比較的
周りの骨が残っていてインプラントによって治療を行うのに
適している・・・ということが言えます
さて・・・このケース・・・
見ての通り・・・前歯が折れてます！
それに匹敵するくらい・・・最近は、外傷などによる
歯の破損や破折・・・というのが増えています！
歯周病が原因で歯を失う場合は、周りの骨を吸収して
しまっている場合が多いので、インプラント治療を行おうと
しても、条件が悪い・・・ということも多々あります。
それに比べ、折れてしまった・・・といった理由で歯を
抜かなくてはいけなくなる場合の多くは、比較的
周りの骨が残っていてインプラントによって治療を行うのに
適している・・・ということが言えます
さて・・・このケース・・・
見ての通り・・・前歯が折れてます！
良く診査してみると深いところまで亀裂が入っていて
歯を残すことができません・・・
で・・・抜歯を行いインプラントを入れてセラミックを被せると・・・
綺麗に前歯が回復しました・・・
単に綺麗な歯が入った・・・というだけでなく
周りの歯ぐきも、周囲と調和して、自然感があります
これは・・・周りの骨があまり損傷を受けていない状態で
インプラント治療に移行したことが、大きく影響しています！
このようなケースは、しっかりとした診断と方法を持って行えば
インプラント治療によって、機能の回復のみならず、審美面の
改善も良好に行うことができます！
インプラント治療も審美歯科治療も、そして歯科医療全体が
どんどん進化し続け、患者さんにとってメリットのある状態に
なってきていますね・・・（＾＾）
歯を残すことができません・・・
で・・・抜歯を行いインプラントを入れてセラミックを被せると・・・
綺麗に前歯が回復しました・・・
単に綺麗な歯が入った・・・というだけでなく
周りの歯ぐきも、周囲と調和して、自然感があります
これは・・・周りの骨があまり損傷を受けていない状態で
インプラント治療に移行したことが、大きく影響しています！
このようなケースは、しっかりとした診断と方法を持って行えば
インプラント治療によって、機能の回復のみならず、審美面の
改善も良好に行うことができます！
インプラント治療も審美歯科治療も、そして歯科医療全体が
どんどん進化し続け、患者さんにとってメリットのある状態に
なってきていますね・・・（＾＾）
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審美的治療と全体のかみ合わせ・・・インプラント！
以前からこのブログで書いていますが・・・
奥歯を失うことによって、全体のかみ合わせに
不具合が生じ、前歯にも影響を与え・・・
結果的に審美面にも悪影響を及ぼしている・・・
というケースが、たくさんあります！
奥歯が一本抜けた（もしくは抜かざるを得なくなった）
ままにしておくことから始まり、坂道を転がり落ちるように
周りの歯もダメになってきて・・・
というように最初は小さなほころびでも・・・
時間の経過とともに、どんどんと大きくなっていく・・・
そんなケースを多く目にします・・・
さて今回のこのケース・・・
見ておわかりのように奥歯が抜けています！
奥歯のかみ合わせを失うことで、前歯にも
影響が出てきている状態です・・・
この方は、良く噛めるようになることと・・・
そして審美面の改善を望まれました！
そして・・・インプラント治療や歯周病治療、必要な治療を
行って、セラミックをかぶせてかみ合わせを作りました・・・
で・・・６年ほど経過した写真です・・・
機能の回復のみならず、審美面の改善も得られました・・・
下の前歯の凸凹も改善してあげたかったのですが・・・
この方は、矯正治療は望まれませんでした・・・
でも・・・以前の状態に比較して、満足してらっしゃいます
そして・・・ずっとメインテナンスに通っていただいています！
だからこそ・・・すでに６年以上経過していますが・・・
良い状態を保てているわけですね！
審美的に良好であることは、機能面が維持できていることと
クリーニングなどのメインテナンスをしっかりしていくこと・・・
すべてが関係しています！
まずは悪くならないようにすることが大切ですが、
不幸にして歯を失ったり、状態が悪くなった方は、
その一本の歯や、局所の問題としてとらえずに、
全体の状態をどのように治療し維持していくか？
ということを考えて治療を受けられることをお勧めします・・・
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奥歯を失うことによって、全体のかみ合わせに
不具合が生じ、前歯にも影響を与え・・・
結果的に審美面にも悪影響を及ぼしている・・・
というケースが、たくさんあります！
奥歯が一本抜けた（もしくは抜かざるを得なくなった）
ままにしておくことから始まり、坂道を転がり落ちるように
周りの歯もダメになってきて・・・
というように最初は小さなほころびでも・・・
時間の経過とともに、どんどんと大きくなっていく・・・
そんなケースを多く目にします・・・
さて今回のこのケース・・・
見ておわかりのように奥歯が抜けています！
奥歯のかみ合わせを失うことで、前歯にも
影響が出てきている状態です・・・
この方は、良く噛めるようになることと・・・
そして審美面の改善を望まれました！
そして・・・インプラント治療や歯周病治療、必要な治療を
行って、セラミックをかぶせてかみ合わせを作りました・・・
で・・・６年ほど経過した写真です・・・
機能の回復のみならず、審美面の改善も得られました・・・
下の前歯の凸凹も改善してあげたかったのですが・・・
この方は、矯正治療は望まれませんでした・・・
でも・・・以前の状態に比較して、満足してらっしゃいます
そして・・・ずっとメインテナンスに通っていただいています！
だからこそ・・・すでに６年以上経過していますが・・・
良い状態を保てているわけですね！
審美的に良好であることは、機能面が維持できていることと
クリーニングなどのメインテナンスをしっかりしていくこと・・・
すべてが関係しています！
まずは悪くならないようにすることが大切ですが、
不幸にして歯を失ったり、状態が悪くなった方は、
その一本の歯や、局所の問題としてとらえずに、
全体の状態をどのように治療し維持していくか？
ということを考えて治療を受けられることをお勧めします・・・
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プロフィール
小林 祐之
（こばやし ゆうし）
富山と東京で歯科臨床に従事しながら、歯科と医科のコラボレーションを模索する日々です（＾＾）
日本の健康分野の既成概念を根底から覆すぞ！！！歯の悩み・インプラントの事なら何でもご質問ください！
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