症例：インプラントの記事一覧：【富山のインプラント専門医 しのぶ歯科 小林祐之のブログ】

さて・・・インプラント・・・というと、歯の無いところの
顎の骨に埋め込んで、人工の歯をかぶせることで
かみ合わせを作る治療法ですが・・・

矯正治療にインプラント治療を併用するということもあります！

顎の骨に埋めた細いインプラントを利用して歯に力をかけ、
歯を動かすことで、より効果的に矯正治療を行うというものです

ですので、従来のインプラントを用いない矯正治療に比較して
出来ることの範囲が広がりましたし、早く歯を動かす・・・という
ことにも効果が出る場合もあります

さて・・・このケース！！！

最初の状態はこのような感じ・・・


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• インプラント
• セラミック
• 矯正

最近の傾向としては、口腔内に対する意識の高まりからか
しっかり手入れをして、良い状態を保っていらっしゃる方が
多くなってきています・・・

しかしその一方で、歯周病に罹患するなどしている方で、
歯医者さんに通うことに何らかの抵抗を感じるが故に
悪い状態を放置してしまってる方もいらっしゃいます

このケースを見てください・・・



全体的に進行した歯周病です・・・

グラグラしてものが良く咬めません・・・

まずは徹底した歯周病の治療です
それは歯ブラシの指導や歯垢（プラーク）、歯石の除去・・・
などなどある程度の時間をかけてじっくり初期治療を
することから進めていきます！

そして、どうしても残すことができない歯は抜歯を行い
必要な個所にインプラントを植えて、人工の歯をかぶせると・・・
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• インプラント歯周病

歯を失う原因として、歯周病は非常に多いのですが、
それに匹敵するくらい・・・最近は、外傷などによる
歯の破損や破折・・・というのが増えています！

歯周病が原因で歯を失う場合は、周りの骨を吸収して
しまっている場合が多いので、インプラント治療を行おうと
しても、条件が悪い・・・ということも多々あります。

それに比べ、折れてしまった・・・といった理由で歯を
抜かなくてはいけなくなる場合の多くは、比較的
周りの骨が残っていてインプラントによって治療を行うのに
適している・・・ということが言えます

さて・・・このケース・・・



見ての通り・・・前歯が折れてます！

• インプラント
• セラミック
• 前歯が折れた

以前からこのブログで書いていますが・・・
奥歯を失うことによって、全体のかみ合わせに
不具合が生じ、前歯にも影響を与え・・・
結果的に審美面にも悪影響を及ぼしている・・・
というケースが、たくさんあります！

奥歯が一本抜けた（もしくは抜かざるを得なくなった）
ままにしておくことから始まり、坂道を転がり落ちるように
周りの歯もダメになってきて・・・

というように最初は小さなほころびでも・・・
時間の経過とともに、どんどんと大きくなっていく・・・

そんなケースを多く目にします・・・

さて今回のこのケース・・・






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• かみ合わせ
• インプラント
• 審美

前歯にインプラント治療をする・・・となると・・・
色々と考えなくてはいけない点があります・・・

前歯は周りからよく見える・・・場所であるが故に
見た目の良さ（審美性）・・・というものを
慎重に考慮しなくてはいけません・・・

患者さんの、審美性に対する要求の度合いも、
最近は随分と大きくなってきている状態です・・・

過去におけるインプラント治療というのは、
骨のある部分にインプラントを植えて、その上に
人口の歯をかぶせる・・・という風にしていて、
その仕上がり・・・特に周りの天然の歯との調和・・・
そして歯ぐきの形などの審美性・・・が、
いまいち良くありませんでした・・・

しかし・・・現在は、単にインプラントを植える・・・のではなく、
最終的に人口の歯をかぶせる際に必要な位置にインプラントを
植える・・・という風になってきています！

歯がなくなった後、骨が吸収して少なくなった場合も
必要な骨を造成して、より理想的な位置にインプラントを
植える・・・ということをするようになってきています！

そして、そのインプラントの位置を正確に設定することで、
その仕上がりの歯は、周囲の天然の歯や歯ぐきと
調和がとれ、まるで天然の歯がよみがえったかの様になる
のです・・・

このケースを見てください・・・



向って右側の真ん中の歯（中切歯）と、
向って右側の犬歯・・・との間の歯がありません

他の歯医者さんで抜歯し、仮歯を両隣の歯に
くっつけてもらった後、紹介されて来院されました・・・

くっつけた仮歯と歯茎の間に隙間が見えますね・・・

抜かなくてはいけない歯を抜歯するのはいいのですが、
もし、インプラント治療をする予定なのであれば、
理想的には、抜歯の後の歯ぐきの形を整えるように
仮歯の形を設定しなくてはいけません・・・

まぁ～・・・といっても時間をさかのぼることは出来ませんので、
とにかくインプラントを植える手術を行い・・・
仮歯を入れていきます・・・



この仮歯は、周りの歯や歯ぐきと調和がとれるように
意識して形を設定してあります・・・

そうやって形を修正し、歯ぐきの形を誘導していくと・・・



このように綺麗な歯ぐきに囲まれた、周囲の天然の歯とも
調和のとれた歯を入れることができます・・・

このくらいの仕上がりだと、どこにインプラントが植えてあり
どれが人口の歯なのか？・・・は、普通には見分けがつきません！

本当に色々な要望がありますが、昨今はこの審美的な
仕上がり・・・を求める方が増えています・・・

そのように審美的に仕上げるためには、様々な技術や材料・・・
そして診断を必要とします！

僕もまだまだ勉強です！

でも・・・さらに進化していきますよぉ～（＾＾）
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