矯正治療・・・インプラントとセラミックの併用！！！ケース
顎の骨に埋め込んで、人工の歯をかぶせることで
かみ合わせを作る治療法ですが・・・
矯正治療にインプラント治療を併用するということもあります！
顎の骨に埋めた細いインプラントを利用して歯に力をかけ、
歯を動かすことで、より効果的に矯正治療を行うというものです
ですので、従来のインプラントを用いない矯正治療に比較して
出来ることの範囲が広がりましたし、早く歯を動かす・・・という
ことにも効果が出る場合もあります
さて・・・このケース！！！
最初の状態はこのような感じ・・・
歯の並びがガタガタになっていて、かつ反対咬合（受け口）になっています
また歯周病の問題もあり、審美的な改善とともに全体的な治療を
患者さんは希望されました・・・
で・・・基本的な歯周病の治療と虫歯などの治療を進めた後に、
矯正治療を行いました・・・
それには、矯正用のインプラントも用いながら・・・
すると・・・
あれだけ凸凹していた歯並びがきれいに！！！
歯周病の問題もある程度解消し、歯ぐきの状態も良くなりました！
しかし！！！
歯の色の問題が残っています！
で・・・患者さんと相談しセラミック治療を行うことに・・・
いやぁ～・・・きれいになりました！（＾＾）
最初の状態からここまでくるには、治療も大変でしたが、
やはり患者さんががんばったからです！
本当に良かった！！！
こういった治療が可能になるのも・・・
歯周病治療、虫歯の治療・・・だけではなく、
矯正治療、インプラント治療、セラミック治療・・・などの
様々な要素を複合的に組み合わせて治療を行うからこそ・・・
ですね！！！
以前からこのブログでもお話ししているように
現在の歯科医療は、技術も材料も機械も・・・
どんどん進化しています！
そういったアップデートな情報を有効に活用し、
患者さんにとってより有益な医療ができるように
努力していかなくてはいけませんね（＾＾）
頑張ります！！！
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矯正治療は・・・見た目の改善？・・・機能の回復？
それはもちろん、昨今の審美に対する欲求の高まり・・・
だけではなく、より良い機能を回復したいという
要望の高まりにもよるものです・・・
歯並びが悪いと、やはり歯を磨きにくく、良い状態を
維持するには不利です・・・
また、かみ合わせの機能・・・という観点から見ても
問題があり、それは消化・・・という部分に対して
多大な影響を与えていくことにもなります！
さてこのケース・・・
見た目に歯並びが凸凹・・・である・・・というだけではなく、
上下の歯の中心がずれていて、上下の顎の位置関係も
問題あり・・・です
歯ブラシはあてにくく、清掃状態を良い状態に保つには
なかなか努力が必要です・・・
こういった状態は、将来のことを考えると・・・
やはり・・・問題あり・・・ですね
さて、矯正治療を行って・・・
見た目の改善・・・というだけではなく、
上下の顎の位置関係の補正にもつながり、
今後のメンテナンスをしやすい環境を作ることが
できました・・・
矯正治療は・・・
見た目！！！・・・も大事ですが・・・
機能の回復・・・も大切です！！！・・・ね（＾＾）
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前歯が折れて・・・インプラント・・・セラミック治療!!!
それに匹敵するくらい・・・最近は、外傷などによる
歯の破損や破折・・・というのが増えています！
歯周病が原因で歯を失う場合は、周りの骨を吸収して
しまっている場合が多いので、インプラント治療を行おうと
しても、条件が悪い・・・ということも多々あります。
それに比べ、折れてしまった・・・といった理由で歯を
抜かなくてはいけなくなる場合の多くは、比較的
周りの骨が残っていてインプラントによって治療を行うのに
適している・・・ということが言えます
さて・・・このケース・・・
見ての通り・・・前歯が折れてます！
歯を残すことができません・・・
で・・・抜歯を行いインプラントを入れてセラミックを被せると・・・
綺麗に前歯が回復しました・・・
単に綺麗な歯が入った・・・というだけでなく
周りの歯ぐきも、周囲と調和して、自然感があります
これは・・・周りの骨があまり損傷を受けていない状態で
インプラント治療に移行したことが、大きく影響しています！
このようなケースは、しっかりとした診断と方法を持って行えば
インプラント治療によって、機能の回復のみならず、審美面の
改善も良好に行うことができます！
インプラント治療も審美歯科治療も、そして歯科医療全体が
どんどん進化し続け、患者さんにとってメリットのある状態に
なってきていますね・・・（＾＾）
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審美的治療と全体のかみ合わせ・・・インプラント！
奥歯を失うことによって、全体のかみ合わせに
不具合が生じ、前歯にも影響を与え・・・
結果的に審美面にも悪影響を及ぼしている・・・
というケースが、たくさんあります！
奥歯が一本抜けた（もしくは抜かざるを得なくなった）
ままにしておくことから始まり、坂道を転がり落ちるように
周りの歯もダメになってきて・・・
というように最初は小さなほころびでも・・・
時間の経過とともに、どんどんと大きくなっていく・・・
そんなケースを多く目にします・・・
さて今回のこのケース・・・
見ておわかりのように奥歯が抜けています！
奥歯のかみ合わせを失うことで、前歯にも
影響が出てきている状態です・・・
この方は、良く噛めるようになることと・・・
そして審美面の改善を望まれました！
そして・・・インプラント治療や歯周病治療、必要な治療を
行って、セラミックをかぶせてかみ合わせを作りました・・・
で・・・６年ほど経過した写真です・・・
機能の回復のみならず、審美面の改善も得られました・・・
下の前歯の凸凹も改善してあげたかったのですが・・・
この方は、矯正治療は望まれませんでした・・・
でも・・・以前の状態に比較して、満足してらっしゃいます
そして・・・ずっとメインテナンスに通っていただいています！
だからこそ・・・すでに６年以上経過していますが・・・
良い状態を保てているわけですね！
審美的に良好であることは、機能面が維持できていることと
クリーニングなどのメインテナンスをしっかりしていくこと・・・
すべてが関係しています！
まずは悪くならないようにすることが大切ですが、
不幸にして歯を失ったり、状態が悪くなった方は、
その一本の歯や、局所の問題としてとらえずに、
全体の状態をどのように治療し維持していくか？
ということを考えて治療を受けられることをお勧めします・・・
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インプラント治療の最中は、歯があるの？ないの？
さて...前回、前々回と、過去におけるインプラント治療と
最近のインプラント治療の違いについて話してきました。
とにかく、様々な技術や、材料、器具・機材の進歩がめざましく、
インプラント治療によって可能なことを、どんどん大きくして
きています！！！
今回は、多くの方が疑問に思い、よく質問されること...
"インプラント治療の最中は、歯が無いのですか？"...
ということに関してちょっと...
まずは以下のケースの写真です！
歯周病で歯がぐらつき、歯並びも悪くなって...
咬めない...ということだけではなく、見た目にも色々と
問題がある状態です！
患者さん自身も、咬めるようにしたい...という要望以上に
見た目をなんとか改善したい！！！とおっしゃってました。
さてそのような場合どうするか？
抜かなくてはいけない歯が複数存在するので、
過去の治療法だと、抜いてしばらく歯がない状態を
患者さんに我慢してもらう...ということも多々ありました。
しかし最近のインプラント治療では、歯を抜いてすぐに
インプラントを植えて、さらに仮歯をつける...ということも
可能になってきています！
また、植えたインプラントにすぐに仮歯をつけることが
難しい場合でも、暫間的インプラント（一時的に使用するインプラント）を
使って、仮歯を入れるということもできます！
この方も、必要な抜歯を行い、速やかにインプラントを植え、
さらに仮歯を入れて、見た目の確保と、最低限のかみ合わせの
確保を行いました！
さらに、全体のかみ合わせの調整や、残った歯の治療等を行い、
最終的なセラミックの歯をかぶせていくと...
このように、非常にきれいな、そして機能的なかみ合わせを
治療の途中で歯がなくて人前に出られない！！！...などという
ことが無く、つくることができる！！！
これは、患者さんにとっても非常に大切な、また有益なことでは
ないでしょうか？
患者さんは、最終的に良くなることを目的としてはいますが、
やはり途中の状態も気になりますよね！
そういう場合にも、最近のインプラント治療の技術は、
様々な側面から対応することが可能になっています！！！
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プロフィール
小林 祐之
（こばやし ゆうし）
富山と東京で歯科臨床に従事しながら、歯科と医科のコラボレーションを模索する日々です（＾＾）
日本の健康分野の既成概念を根底から覆すぞ！！！歯の悩み・インプラントの事なら何でもご質問ください！
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