昨日は火曜日！有志会の日です。

有志会も４月から新年度となり、

今年もさらに頑張っていこう！ということで、

今回は懇親会をおこないました！

参加者は有志会のメンバーと、

いつもお世話になっている業者の方々で

総勢３０名ほどで開催いたしました！

元コンフォルターブルの

吉田シェフにケータリングをお願いし、

おいしいイタリアンをいただきました！

今年の春から新メンバーも加わりました！

歯科医師の佐々木先生（写真左）。

歯科医師の嶋先生（緑○）。

歯科技工士の松崎さんです（緑○）。

皆さん非常に勉強熱心でモチベーションの高い方ばかりです！

有志会ではこれからも地域の方に貢献できるよう、

また良い仲間がたくさん集まり共に勉強できるように、

頑張っていきたいと思います！！

昨日、一昨日と松本歯科大学にて行われた

指導歯科医講習会に院長と参加しました！

指導歯科医とは臨床研修医を

指導する立場にある歯科医師のことです。

現在の法律で歯科医師は免許取得後１年間は、

臨床研修を行う事が義務づけられております。

研修期間中の歯科医師は大学病院と

その協力関係にある施設に出向し臨床研修を行います。

当院も研修医の受け入れ施設になるため、

今回講習会に参加してきました。

今回の会場です。

日本各地から先生方が参加されてました。

グループ討議の後、発表を行う院長です。

今回の講習会では、ワークショップと呼ばれる

グループ討議がたくさん盛り込まれており、

各グループで出し合った意見を集約し発表を行います。

終了後、修了証をもらう院長です。

松本歯科大学の先生方や参加された先生方、

皆さん教育に熱心な方ばかりで非常に勉強になりました。

来年以降、当院にくる研修医が技術面だけでなく、

精神面も成長出来る様な研修施設にしていきたいと思います！

最後に、

今回お世話になりました松本歯科大学の先生方と

講習会に参加された先生方との集合写真です。

皆様ありがとうございました！

今日は「DENTISTRY AN ILLUSTRATED HISTRY」の更新日です！

今回は前回同様、治療する時に使用する機器

についてご紹介したいと思います！

まずはこれです。

これは、２０世紀初頭にVicter Electric Companyが

製造したX線撮影機器です。

解説文に

「剥き出しになった高電圧線は機器を

　使用する歯科医に重大な被害をもたらした」

とありました。

意味深ですね〜

感電でもしたのでしょうか。

因にこれが現在当院にて使用している

X線撮影装置や、CTです。

もちろん感電もしません！！

次はこちら。

こちらは1907年の鋳造器です。

鋳造機とは、金属の被せ物や詰め物を作るための機器です。

予め作成しておいた被せ物や詰め物の型に、

高温で溶解した金属を流し込みます。

この方法は現在でも用いられてる方法で、

もちろん当院にもあります。

それがこちらです。

なかなかの存在感です！

現在では鋳造法の他にCAD/CAMを用いた技術も発達しており、

非常に精密な構造物を作れるという事で注目されてます。

話しだすと長くなるのでので、

別の機会にご紹介させていただきます！

それでは本日のブログはここまで！

次回更新は５月２１日（月）です！

昨日は診療終了後に

ドクター勉強会と有志会勉強会がありました。

まずはドクター勉強会！

診療終了後にそれぞれのドクターが担当する患者さんの情報を持ち寄り、

この患者さんにはどういう治療が最善策か？

今、問題のある部分だけを治療するれば解決するのか？

それとも根本的な問題を特定し解決する必要があるのか？

等々を話し合いドクター同士、情報の共有化を行いました。

＊根本的に解決するための当院の取り組み。

続いては、有志会勉強会！

今回は院長小林が講師となり当院で行った

インプラント治療の発表を行いました！

本日もたくさんの会員の方にお集まりいただきました。

内容は

骨幅が薄くインプラントが埋め込めない症例で骨幅を広げる方法や、

骨造成手術を成功させるための軟組織の扱い方、

（骨造成手術を行う際には軟組織の扱い方が非常に重要です。）

抜歯を行った後、骨に開いた穴を回復させる方法など、

インプラント治療のアドバンス症例の際に必要なテクニックについてです！

そして今回の勉強会終了後の懇親会は

シンクエンタウノさんにお邪魔しました！

今日は大好評シリーズ第４弾

「DENTISTRY AN ILLUSTRATED HISTRY」より

治療する時に使用する機器についてご紹介したいと思います！

＊更新が１日遅れてしまい申し訳ございません。

まずはこちらから。

これはローマ時代の青銅製鉗子です。

材料等は違うでしょうが、

形はほとんど今の鉗子と変わらないですね。

＊鉗子は抜歯等の際に使用する器具です。

続いてはこちら。

呼ばれるこの歯ブラシはSalavadora persicaという木を

１日水に浸して木の繊維を取り除いたもので出来ています。

続いてもブラシです。

こちらは1900年のスウェーデン王室の

歯ブラシ（右）、舌ブラシ（左）です。

銅とクリスタルで出来ている

ゴージャスな王室専用のブラシです！

形は現代のモノとほぼ同じですね！

続いてはこちら。

こちらのイラストは「足踏み式の歯科用ドリル」です。

オハイオ州イーストスプリングフィールドの

J.B.モリソンが1871年に発明した足踏み式の歯科用ドリルです。

用途については詳しく書かれてませんでしたが、

おそらく歯を削る際に使われたのだと思います。

この「足踏み式の歯科用ドリル」は非常に画期的なモノで、

歯科医療に革命をもたらしたそうです。

本日ご紹介したモノは現代のモノと似ているところが多かったですね！

その他にもなかなか面白そうなモノがたくさんありましたので、

次回も「DENTISTRY AN ILLUSTRATED HISTRY」

より治療する時に使用する機器についてご紹介したいと思います！

次回は５月１４日（月）更新予定です！

４月も終わりに近づきやっと春らしくなってきましたね。

そして今日からはゴールデンウィーク！！

長期休暇をとられている方も多いのではないでしょうか？

当院は本日が連休前の最後の診療で明日からお休みに入ります。

連休前の本日も、午前・午後とインプラント手術の予定が入っていたり、

土曜日の診療ということもあってバタバタしております。。。。

午前のインプラント手術では

左下の奥歯の方にインプラント２本を埋め込む手術を行いました。

午後の手術の患者さんは、

有志会会員の先生がお連れになった方で、

当院でその先生と一緒に手術をする事になった症例です。

内容は右上の奥歯の方に骨増生手術とソケットリフトを併用し、

インプラントを１本埋め込む手術です！

先日実習を行った症例で準備も万全でしたので、

無事に終了しました！

当院は５月１・２日もお休みをいただき

５月７日（月）から診療再開です。

少し長い休みになりますが、リフレッシュして

休みあけからまた頑張って行きたいと思います！

それでは皆さんよい休暇を！！

昨日は１９日のブログでもご紹介した

ビッグゲスト佐藤孝弘先生来られて、

有志会で特別講演会を行いました！！

今回はいつも有志会のメンバーを中心に

総勢２８名の方にご参加いただきまいた。

写真左が佐藤孝弘先生です。

佐藤先生は

新潟SJCD会長、ITIメンバー　フェロー、OJ理事、

日本補綴歯科学会専門医、日本顎咬合学会指導医

として全国規模でご活躍されてる先生です。

今回の講演のタイトルは

　　　　「Digital Implant dentistry

　　　　　　　　~コンピューターによるプランニングとその現実化~」

で、コンピューターガイド手術に的を絞り、

どのように臨床に応用すべきか？等々をご講演いただきました。

まずは院長より、当院で行った

コンピューターガイド手術について症例発表を行いました！

次は佐藤先生のご講演です！

佐藤先生はご講演の中で、

コンピューターガイド手術はインプラント治療において、

初心者を熟練者に変える便利な手技ではなく、

熟練者が新たなステップに進むための手段だと言われてました。

材料や器具が便利になっても使う人のスキルがないと、

使い方を間違ってしまうという事ですね。

さらにコンピューターガイド手術が発達することによって、

今までよりも歯科医師・歯科技工士の連携が

必要になってくるという事も話されてました。

当院ではこれまでも歯科技工士との連携には力を入れて来ましたが、

今後さらに強力なものにし、より良い治療を行って行きたいと思います！

そしてセミナーの後は恒例の懇親会です！

今回はリニューアルオープンした

匠家（しょうや）さんにお邪魔しました！

２３日にオープンしたばかりのおいしい鳥料理のお店でした！

なかでもレバーの刺身が絶品！らしいです。

（私は生モノがダメなので分からないですが、院長のお気に入りです）

気になった方はこちら！！　

匠家：TEL076-422-7025

今日は大好評のシリーズ

「DENTISTRY AN ILLUSTRATED HISTRY」第３弾！

義歯やブリッジ、そしてインプラント等の歴史です。

まずはこちら。

この下顎骨は1931年にホンジュラスで発見された

紀元６００年頃のもので、赤□のところに無造作に

埋め込まれたものは貝殻で作られたダミーです。

続いてはレバノンで発見された、

紀元前４〜５世紀頃の固定式ブリッジです。

これはアントン・ファン・レーウェンフック

という方が発明した顕微鏡です。

どこからどう見ても顕微鏡には見えませんが、すごいんです！

実はこの顕微鏡、歯に付着する微生物と象牙細管

（歯の表面に開いている非常に小さい穴）を

歴史上はじめて観測したものなんです！

ものは見かけによらないんですね。

次は義歯です。

様々な材料で出来た義歯を４つ続けてどうぞ！

こちらは１８６９年頃の義歯で全体を銀で作成し、

セルロイドはその後、義歯の材料として使用されなくなりますが、

その理由として吸水性が高いため経時的に変色し、

口腔内で悪臭がしたことや、可燃性であったこと等が上げられます。

バネで口腔内に固定し使用します。

そうです鼻です！

普通の鼻です！

これは上部に穴に紐を通して

頭の後ろで結んで固定し使用したそうです。

解説文にはなかったのですが、

おそらくエピテーゼと呼ばれるものだと思います。

歯科の歴史を振り返ってみると、

昔の人も苦労していたのだなーと感じました。

現代の材料は飛躍的に進歩し、格段に便利にはなってますが、

全てが完璧に解決出来るわけではなく、やはり日々試行錯誤があり、

その中で良いと判断出来る治療法や材料を注意深く

選択して行くということが大切なわけですね。

そして次回シリーズ第４弾は

治療する時に使用する器具について

「DENTISTRY AN ILLUSTRATED HISTRY」

よりお送りしたいと思います！

来週はゴールデンウイークですので、

再来週の５月７日（月）に更新させていただきます！

授業が行われています

僕もこのプログラムのリーダーの一人として参加しています

受講されている先生方のサポートをさせていただいているわけですが

・・・僕自身も講義を拝聴できますし、大変勉強になります

昨日は、補綴医のニュートン先生の講義で、今日は歯周病医の

ソニック先生の講義が行われています

お二人の講義は過去にも聴いたことがありますが、

さらに新しい情報を詰め込んだ大変素晴らしい内容になっています

今日も張り切って勉強させていただきたいと思います（＾＾）

その通りですよね！

しっかり勉強しなくては！！！

昨日は有志会勉強会の先生が、

当院で一緒に手術をすることになった患者さんの

インプラント手術の打ち合わせにこられました。

打ち合わせでは

①プランニングデータ

②３D模型

③インプラント用のモーターです。

実際の手術でも使用し骨にインプラントを

埋め込むための穴を開ける器械です。

まずは①プランニングデータを見ながら、

どのような手術計画を立てたか確認します。

その次に

②３D模型に

③インプラント用のモーターを用いて、

インプラントを埋め込むための下穴を開けて、

実習用のインプラントを埋め込みます。

途中で①プランニングデータを確認することによって、

狂いのない位置にインプラントを埋め込む事が出来ます！

３D模型は

「これから手術を行う患者さん」の

「骨を忠実に再現した模型」です。

「３D模型で実習を行う」ということは、

　すなわち

「実際の手術をしている」ということとほぼ同じです。

人間は一度経験したことをするのと、

経験した事が無いことをするのでは、

結果は大きく違ってきますよね！

以上は当院では日常的に行っていることの一つです。

今回打ち合わせに来られた先生もその必要性・重要性を

理解され有志会でも共に勉強している仲間のお一人です。

今後もこういった取り組みを通して、

より安全な医療を提供出来るるよう

頑張って行きたいと思います！！

今日は歯科医療従事者の方へお知らせです。

毎週火曜日は有志会勉強会の日ですが、

来週２４日（火）は特別企画があります！

なんと今回は新潟県の佐藤先生をお招きし、

「コンピューターによるプランニングとその現実」

の演題にてご講演いただくこととなりました！

　　申込用紙はこちらからダウンロードください。

佐藤先生はストローマン・インプラント社の講師として、

またユーザーとして全国規模で活躍される先生です。

当院ではノーベルバイオケア社の

コンピューターを用いたプランニングを行い、

また臨床にて得られた当院のノウハウを

ノーベルガイドプランニング教室にて

地域の歯科医師や歯科技工士と共有化を行っておりますが、

この度行うセミナーに関しては

ストローマン・インプラント社のコンピューターを用いて

行うプランニングに特化した内容となっております。

＊院長小林も歯科用CTやノーベルクリニシャンを用いた

　プランニングについて少しお話させていただきます。

ノーベルガイドプランニング教室とはまた違った

大変注目度の高いセミナーとなっております！

定員も残り数名と限りがありますので、

ご興味のある方は奮ってご参加下さい！

４月１５日（日）小杉カントリークラブにて

第３回　有志会ゴルフコンペが行われました！

今回は全７組、２５名という人数です！

しかもなんとスタート時間は07:00！！

因に私は04:00起きでした。。。。

皆さん朝早くにも関わらず、

予定通りにお集りいただきま、

遅刻者も無く無事にスタートできました。

スタート前に集合写真を撮りました。

まずは皆さんの隙を突いた１枚！

兵は詭道なりです！！

そしてビシッとした１枚！

＊朝一の写真には映りたくない！（笑）と

　言われた方が２名おられたため２３名で写真撮影を行いました。

スタート前の写真です。

皆さん緊張しながら各々のスタートを待っている様子でした。

早朝は寒かったものの、

日中は良い天候に恵まれましたので、

皆さんゴルフを楽しめたのではないかと思います！

私個人のスコアは別にして。。。。。

ラウンド終了後は有志会顧問の

石坂先生宅にお邪魔し懇親会を行いました！

石坂先生宅ではいつも素晴らしいお料理をご馳走になってます。

今回もおいしいお料理をたくさんご馳走になりました。

石坂先生いつもありがとうございます！

懇親会ではコンペの表彰式も行いました。

今回優勝された岡崎先生です！！

なんと前回の優勝者でもあります！

懇親会には参加出来ない予定でしたが、

お子さんを連れて急遽駆けつけてくれました！

岡崎先生、優勝そして連覇おめでとうございます！

最後は有志会顧問の石坂先生にしめていただきました。

コンペにご参加下さった皆様、

景品を提供下さった方、色々なアレンジしていただいた方、

懇親会会場をご提供下さった方、コンペ運営を助けて下さった方等々、

今回もコンペを盛り上げて下さりありがとうございました！

既に決定している次回のコンペもまた皆様と、

一緒に楽しみたいと思いますので宜しくお願い致します！

昨日はノーベルガイドプランニング教室が

しのぶ歯科インプラントセンター２Fの

セミナールームで行われました！

ノーベルガイドプランニング教室は今回で５回目を迎えます！

今回も有志会のメンバーを始め富山・石川から

総勢３１名の方にご参加いただきました！

それではノーベルガイドプランニング教室始まりです！

今回もまずは講師の院長小林より、

プランニング症例の発表を行いました！

続いては当院の勤務医の山崎による症例発表です！

この患者さんは、上アゴ、下アゴに

all-on-4(オールオンフォー）に行う事となった症例です。

続いては、参加者の杉本先生による症例発表です。

こちらも上アゴをインプラントで全顎的に治療する症例でした。

そして最後は前回に引き続き、

石川県よりご参加の歯科技工士・杉本さんです！

全顎的に治療を行う際、インプラント上部の

被せ物に使用する材料等についてお話いただきました。

被せ物と歯肉が接触する部分の材料は何がいいか？

インプラントの上部の仮歯の中には

金属フレームをいれるべきか？いれないべきか？

等々のディスカッションを行いました。

今後もこのノーベルガイドプランニング教室では、

コンピューター上でのプランニング

（インプラント手術シミュレーション）

を通じて安全で、予知性のあるインプラント治療の知識と

技術を共有できるよう頑張っていきたいと思います！

今日はシリーズでお送りしております

『DENTISTRY AN ILLUSTRATED HISTRY』第２弾！

歯科治療風景をお届けします！

＊前回のブログ

ではさっそく、

歯科医療において、１９世紀のヨーロッパ各国は

アメリカに大きく遅れをとっており、当時いたるところで、

無資格医が闊歩していたそうです。

この絵は無資格医が患者の顎骨を取りだしたと、

大衆に吹聴している様子が描かれています。

つづいてはこれ！

これは抜歯のPRポスターだそうです。

そのタイトルはズバリ『Tahnuttrecken(抜歯)』です！

このポスターはオランダ人画家により

デザインされベルリンで発行されました。

歯の重要性と痛む歯を抜歯した後の快感を伝えているそうです。

説明文がなければ全く意図が伝わってきませんね。

続いては１９００年の治療風景。

だいぶ現代の歯科の雰囲気がでてきましたね。

手前味噌かもしれませんが、過去の歯科治療風景を

見た後だとなんだかホッとしますね。

過去のものが拷問の様に見えてくるのは私だけでしょうか。。。。

昨夜19:30.......

静まり返った、しのぶ歯科インプラントセンターに

怪しい人影①が.......

怪しい人影②が......

そうです！！昨日は有志会の日！

４月１０日に行った症例検討会の手術が行われました！

＊患者さんも有志会会員の方で、

　本人ご了承のもと手術見学を行いました。

上の写真の怪しい方々はご参加いただいた有志会の会員の方々です！

怪しい人影①の正体。

怪しい人影②の正体。

今回も前回の手術見学会と同様、

手術室での見学と、

カウンセリングルームへの中継とで手術を見学いただきました！

今回の手術では左の上の奥歯の部分に

インプラントを１本埋め込みました。

で！皆様！４月１０日のブログにて

クイズを出題したのを覚えておられますでしょうか？

今回の手術でインプラントを埋め込む方向のクイズです。

もう一度問題を整理しますと、

①この方向か

②この方向か

③この方向か

というクイズでしたね。

それでは正解です.......

正解は②の方向です！！

これが実際に埋め込まれたインプラントです！

抜歯を行った後、骨内の歯のあったところの

先端部分にあった不良組織を除去しました。

除去した部分には大きな空隙が出来ているのを

CTにて精細し確認していましたので、

その部分を避けて骨を十分に固定するため、

この方向にインプラントを埋め込む事となりました！

抜歯を行った後の穴の形態や、

骨のボリュームを考慮しこの方向に

なったということですね。

手術も無事に終了しました。

先ほど手術後のクリーニングにお見えになられましたが、

術後の腫れも痛みも無いとの事でした！

皆様いかがでしたか？

正解出来ましたでしょうか？